外阴部瘙痒长湿疹了怎么办

外阴部瘙痒长湿疹病因多样，需保持外阴清洁干燥、穿舒适衣物、避免搔抓、调整饮食，可局部或系统用药治疗，儿童、妊娠期女性、糖尿病患者有特殊注意事项，要针对不同情况进行相应护理与治疗。

一、明确病因

外阴部瘙痒长湿疹可能由多种因素引起，如局部皮肤潮湿、过敏反应（接触过敏原，像化纤材质的内裤、卫生巾等）、感染（真菌、细菌等感染）、内分泌失调、精神因素（长期紧张、焦虑等）以及一些全身性疾病（如糖尿病等）也可能导致外阴湿疹。

二、一般护理措施

1.保持外阴清洁干燥

每天用温水清洗外阴，水温不宜过高，一般30-32℃较为适宜，清洗时要轻柔，避免用力搓洗。清洗后用干净的毛巾轻轻拍干或晾干，保持外阴部干燥。对于婴幼儿，要特别注意便后及时清洗，勤换尿布，选择柔软、透气的尿布材质。

避免使用刺激性的清洁剂、肥皂等清洗外阴，这些物质可能会加重外阴部的刺激，导致湿疹加重。

2.穿着舒适的衣物

选择宽松、透气、棉质的内裤，避免穿紧身、化纤材质的内裤，化纤材质不透气，容易导致局部温度升高、湿度增加，不利于湿疹恢复。对于儿童，要确保内裤材质舒适，勤换内裤。

三、避免搔抓等刺激

搔抓会破坏皮肤屏障，导致病情加重，甚至引起感染。可以通过分散注意力等方式来避免搔抓，如听音乐、看书等。对于儿童，家长要注意看管，防止儿童不自觉搔抓外阴部。

四、饮食调整

避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒、生姜等，这些食物可能会加重瘙痒症状。同时，要减少食用易过敏的食物，如海鲜、芒果等，对于有明确过敏史的人群更应注意。儿童则要注意避免食用可能引起过敏的食物，根据儿童年龄合理调整饮食结构。

五、就医治疗

1.局部用药

如果湿疹较轻，可在医生指导下使用外用药物，如糖皮质激素乳膏（但要注意儿童使用时需选择弱效或中效的糖皮质激素，且避免长期大面积使用），具有抗炎、抗过敏的作用；也可使用钙调磷酸酶抑制剂，如他克莫司软膏等，对于儿童和面部等皮肤薄嫩部位相对更安全。

若合并感染，可能需要使用抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等。

2.系统用药

对于瘙痒症状严重影响生活的患者，可能会使用抗组胺药物，如氯雷他定等，但儿童使用抗组胺药物需严格按照年龄和体重调整剂量，且要注意药物的嗜睡等不良反应。如果是由全身性疾病引起的外阴湿疹，如糖尿病，需要积极治疗原发病，控制血糖水平，血糖得到控制后，外阴湿疹也可能会有所改善。

六、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童外阴湿疹要特别注意护理的温和性，家长要更加细心观察儿童外阴部情况，及时更换尿布等。在选择药物时，要严格遵循儿科用药原则，避免使用不适合儿童的药物，且要在医生指导下使用药物，密切观察用药后的反应。

2.妊娠期女性

妊娠期女性出现外阴湿疹时，用药需谨慎，因为某些药物可能会对胎儿产生影响。要在医生的评估下选择相对安全的治疗方法和药物，在清洗外阴等护理操作上要更加轻柔，避免对胎儿造成不良影响。

3.糖尿病患者

糖尿病患者本身血糖高，容易导致局部感染等情况，从而加重外阴湿疹。所以要严格控制血糖，规律服药或注射胰岛素，同时按照上述护理和治疗原则处理外阴湿疹，保持外阴清洁，积极治疗湿疹的同时控制好血糖水平，两者相互影响，需要协同处理。