老年人哮喘吃什么药

哮喘药物包括糖皮质激素（吸入性糖皮质激素用于哮喘长期控制）、β受体激动剂（短效用于急性发作缓解，长效与糖皮质激素联合长期控制）、白三烯调节剂（调节白三烯减轻炎症痉挛，用于哮喘控制）、茶碱类药物（舒张支气管，因老年人特点需谨慎使用），老年人使用哮喘药物需谨慎，密切观察不良反应，注意避免接触过敏原等。

一、糖皮质激素

1.吸入性糖皮质激素

作用机制：通过抑制气道炎症反应来控制哮喘症状。局部作用于气道，全身不良反应相对较少。例如布地奈德，它能减轻气道的水肿、减少黏液分泌等，从而缓解哮喘患者的喘息、气促等症状。对于老年人哮喘，吸入布地奈德可以长期控制气道炎症，降低哮喘发作的频率和严重程度。

适用情况：适用于轻、中度持续哮喘的长期控制，是哮喘长期控制的首选药物。老年人使用时需注意正确的吸入方法，确保药物能有效地到达气道。

二、β受体激动剂

1.短效β受体激动剂

作用机制：通过激动气道平滑肌的β受体，舒张支气管平滑肌，迅速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛。如沙丁胺醇，它能快速松弛气道平滑肌，改善通气功能。老年人哮喘急性发作时可使用沙丁胺醇气雾剂，能迅速缓解喘息等症状，但这类药物不宜长期单独使用，以免产生耐药性等问题。

适用情况：用于哮喘急性发作时的缓解症状，也可用于预防运动性哮喘。

2.长效β受体激动剂

作用机制：长效作用，能持续舒张支气管平滑肌，与吸入性糖皮质激素联合使用可增强对哮喘的控制作用。例如沙美特罗，它与布地奈德联合制成复方制剂，能长期控制气道炎症并舒张支气管。对于老年哮喘患者，与糖皮质激素联合使用可以减少哮喘的发作次数，提高生活质量。

适用情况：与吸入性糖皮质激素联合用于哮喘的长期控制，尤其适用于夜间哮喘及运动诱发哮喘的控制。

三、白三烯调节剂

1.作用机制：通过调节白三烯的生物活性来减轻气道炎症和痉挛。例如孟鲁司特钠，它能特异性地拮抗白三烯受体，减少气道的炎症细胞浸润、降低气道高反应性等。对于老年人哮喘，孟鲁司特钠可以作为辅助治疗药物，尤其适用于不能耐受吸入糖皮质激素或不愿意使用吸入糖皮质激素的患者。

适用情况：可用于轻度哮喘的控制，也可作为中、重度哮喘的联合治疗药物。对于老年人，其耐受性较好，能减少哮喘发作的频率和程度。

四、茶碱类药物

1.作用机制：具有舒张支气管平滑肌、兴奋呼吸中枢等作用。氨茶碱是常用的茶碱类药物，通过抑制磷酸二酯酶，提高细胞内cAMP浓度，从而舒张支气管。但老年人对茶碱的清除率降低，容易发生不良反应，使用时需谨慎。

适用情况：可用于哮喘的控制，但由于其治疗窗较窄，不良反应较多，现在多作为辅助用药，且在使用过程中需要监测血药浓度。

特殊人群（老年人）温馨提示

老年人由于肝肾功能减退等生理特点，在使用哮喘药物时需要更加谨慎。使用药物过程中要密切观察药物的不良反应，如吸入性糖皮质激素可能导致口腔真菌感染，需要指导老年人用药后漱口；使用茶碱类药物时要注意监测血药浓度，避免出现恶心、呕吐、心律失常等不良反应；同时，老年人应避免接触过敏原、戒烟限酒、适当进行体育锻炼以提高机体免疫力，但运动时要注意避免运动性哮喘的发作，根据自身情况选择合适的运动方式和强度。