宝宝反复发烧，体温38度左右怎么办

宝宝反复38℃左右发热需进行观察与监测，包括体温监测和一般状况观察；采取物理降温措施，如散热调整、温水擦浴、使用退热贴；补充水分，多喂水；注意及时就医的情况，如体温持续升高、出现严重症状等；还有新生儿和有基础疾病宝宝的特殊注意事项。

一、观察与监测

体温监测：持续使用体温计监测宝宝体温，每1-2小时记录一次体温变化，了解体温波动情况。因为38℃左右属于低热范围，密切监测能及时发现体温是否有上升趋势。对于不同年龄的宝宝，体温测量部位有所不同，如婴儿可测量腋下或肛门温度，幼儿及儿童可测量口腔或腋下温度，不同部位测量的正常体温范围有差异，肛门温度正常范围一般为36.5℃-37.5℃，腋下温度正常范围为36℃-37℃等，通过准确监测体温能更好判断宝宝病情。

一般状况观察：同时观察宝宝的精神状态、食欲、有无咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等其他伴随症状。如果宝宝精神状态尚可，食欲影响不大，可能病情相对较轻；若宝宝精神萎靡、哭闹不止或伴有频繁呕吐、腹泻等情况，需及时就医。

二、物理降温措施

散热调整：适当减少宝宝的衣物和被褥，穿着不宜过厚，以利于散热。比如婴儿可以穿轻薄的棉质衣物，避免包裹过严。室内温度保持在22℃-25℃左右比较适宜，通过调整环境温度和衣物穿着来帮助宝宝散热，降低体温。

温水擦浴：用32℃-34℃的温水给宝宝擦浴，重点擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦浴时间10-15分钟左右。温水擦浴可以通过水分蒸发带走热量，达到降温目的。但要注意，擦浴过程中要保持室内温暖，避免宝宝着凉，而且如果宝宝皮肤有破损等情况则不宜采用温水擦浴。

使用退热贴：在宝宝额头贴上退热贴，退热贴中的成分可以通过凝胶中水分的蒸发带走热量，起到局部降温的作用。选择正规厂家生产的合格退热贴，按照说明书正确使用。

三、补充水分

多喂水：鼓励宝宝多饮用温水，少量多次饮用，保证充足的水分摄入。因为发热会使宝宝体内水分丢失增加，多喝水可以补充水分，防止脱水，同时也有助于通过排尿带走部分热量，辅助降温。不同年龄宝宝的水分需求量不同，一般婴儿每天需要摄入的水分约为120-160ml/kg，幼儿和儿童每天约为100-140ml/kg，要根据宝宝年龄合理补充水分。

四、及时就医的情况

如果宝宝出现以下情况需及时就医：体温持续升高超过38.5℃，或者经过物理降温等处理后体温没有下降趋势；伴有抽搐、呼吸困难、面色苍白、精神极度萎靡等严重症状；发热持续超过3天仍无好转迹象；有基础疾病的宝宝出现反复低热等情况。因为这些情况可能提示宝宝存在较为严重的感染或其他疾病，需要医生进一步检查和治疗。

五、特殊人群注意事项

新生儿：新生儿体温调节中枢发育不完善，对体温变化比较敏感，出现反复38℃左右发热时更应谨慎处理。不能随意采用成人的降温方式，一旦发现新生儿发热，应及时就医，因为新生儿感染容易扩散，病情变化较快。

有基础疾病的宝宝：如患有先天性心脏病、免疫缺陷病等的宝宝，出现反复低热时要更加重视。基础疾病可能会影响宝宝的免疫功能和病情的发展，需要密切观察病情变化，及时就医，由医生综合评估病情并进行相应处理，避免基础疾病加重或引发其他并发症。