无痛可视人流术怎么做

无痛可视人流术包括术前准备、手术过程、术后处理及特殊人群注意事项。术前要评估患者多方面情况并检查，患者需禁食禁水；手术时先麻醉、消毒铺巾等，可视下操作；术后要观察苏醒及阴道出血等情况，不同人群有不同注意事项。

一、术前准备

1.患者评估

年龄因素：不同年龄段患者身体状况有差异，年轻患者身体机能相对较好，但也需详细询问月经史、妊娠情况等；老年患者可能合并基础疾病，如高血压、糖尿病等，需在术前对基础疾病进行评估和控制，以降低手术风险。

性别因素：无特殊性别相关特殊准备，但需遵循女性生殖系统手术常规。

生活方式：询问患者近期生活方式，如是否有吸烟、饮酒等情况，吸烟可能影响术后恢复，需提醒患者术前一段时间尽量戒烟。

病史：详细询问病史，包括既往妊娠史、手术史、药物过敏史等。有剖宫产史的患者，行无痛可视人流术时需警惕子宫穿孔等并发症的发生风险；对药物过敏者需提前告知麻醉医生和手术医生，以便选择合适的麻醉药物和制定手术方案。

术前需进行相关检查，如B超检查确定宫内妊娠、血常规、凝血功能、传染病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）、心电图等，以明确妊娠情况、患者一般状况及排除手术禁忌证。

2.患者准备

术前禁食禁水，一般术前6-8小时禁食，4小时禁水，以防止术中呕吐引起窒息。

二、手术过程

1.麻醉准备

患者进入手术室后，建立静脉通道，麻醉医生会根据患者情况给予静脉麻醉药物，使患者迅速进入睡眠状态。

2.消毒铺巾

常规外阴、阴道消毒，铺无菌巾。

3.阴道窥器暴露宫颈

使用阴道窥器暴露宫颈，再次消毒宫颈及宫颈管。

4.放置宫腔吸引管

用宫颈钳夹持宫颈前唇，沿子宫方向将宫腔吸引管送入宫腔，根据妊娠囊大小选择合适的负压，一般负压控制在400-500mmHg。

5.可视下操作

通过可视系统清晰观察宫腔内情况，确定妊娠囊位置后，用吸引管吸引妊娠囊及周围组织，当可视下宫腔内妊娠物吸净，宫壁粗糙时，手术基本完成。

三、术后处理

1.苏醒观察

患者在手术结束后会逐渐苏醒，在恢复室观察一段时间，监测生命体征，如血压、心率、呼吸等，确保患者完全清醒且生命体征平稳。

2.术后休息与观察

患者术后需在医院观察一段时间，无明显不适方可离院。离院后要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。

观察阴道出血情况，一般术后阴道会有少量出血，持续时间不超过1-2周，如果阴道出血量多于月经量或出血时间过长，需及时就医。

告知患者术后1个月内禁止性生活及盆浴，防止感染。

四、特殊人群注意事项

1.年轻患者

年轻患者术后恢复相对较快，但仍需关注其心理状态，部分年轻患者可能因妊娠及手术产生较大心理压力，需给予心理疏导，帮助其正确面对。

2.老年患者

老年患者术后恢复较慢，需加强术后护理，密切观察术后并发症的发生，如感染等，定期复查，了解子宫恢复情况。同时，针对其基础疾病，要继续按照原来的治疗方案进行管理，如控制高血压患者的血压、糖尿病患者的血糖等。

3.有基础疾病患者

对于合并基础疾病的患者，如心脏病患者，术后要密切监测心脏功能变化，如有胸闷、心悸等不适及时告知医生；糖尿病患者术后要注意血糖的监测和控制，因为手术可能会对血糖产生一定影响。