智齿旁边的肉疼怎么办

智齿旁边肉疼常见于智齿冠周炎和牙龈炎，前者因智齿萌出不全或阻生致周围软组织炎症，有红肿、张口受限等表现，后者因智齿附近牙龈清洁不到位致牙菌斑等刺激牙龈。可通过口腔清洁（正确刷牙、用漱口水）和局部冷敷缓解疼痛，若疼痛持续不缓解、加重或有全身症状需及时就医，医生会局部冲洗、用药物治疗，常反复发作等情况炎症控制后可能建议拔牙，儿童和老年人就医及拔牙需特殊评估。

一、智齿旁边肉疼的常见原因及初步判断

（一）智齿冠周炎

原因：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症，是导致智齿旁边肉疼的常见原因。食物残渣易积存于智齿与周围牙龈之间的盲袋内，细菌滋生引发炎症。

表现：智齿周围牙龈红肿、疼痛，严重时可伴有张口受限、吞咽疼痛等，部分患者还可能出现发热、淋巴结肿大等全身症状。不同年龄人群均可发生，青少年及年轻人相对多见，与智齿萌出的年龄阶段相关。生活中口腔卫生不良、机体抵抗力下降（如感冒、劳累等）时易诱发。

（二）牙龈炎

原因：智齿附近的牙龈若清洁不到位，牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈，引发牙龈炎出现疼痛。

表现：牙龈红肿、易出血，局部疼痛，疼痛程度相对智齿冠周炎可能稍轻，但也会影响患者进食等日常活动。各年龄段均可发生，口腔卫生习惯差者更易患病。

二、缓解智齿旁边肉疼的非药物干预措施

（一）口腔清洁

正确刷牙：使用巴氏刷牙法，每天早晚认真刷牙，尤其注意智齿周围牙龈的清洁，每次刷牙时间不少于3分钟，可有效清除食物残渣和部分牙菌斑。对于儿童，家长需帮助其养成良好刷牙习惯，选择合适的儿童牙刷；老年人若有手部活动不便等情况，可选用电动辅助牙刷等工具协助清洁。

使用漱口水：餐后及睡前使用含氯己定等成分的漱口水漱口，能抑制细菌生长，减轻炎症和疼痛。儿童应避免使用含酒精的漱口水，可选择儿童专用温和漱口水；老年人若有吞咽困难等问题，使用漱口水时需注意方法，防止误吸。

（二）局部冷敷

方法：在智齿旁边肉疼的部位外部进行冷敷，每次冷敷15-20分钟，可缓解疼痛和肿胀。用干净的毛巾包裹冰袋或冰块，避免直接接触皮肤冻伤。儿童冷敷时要注意控制冷敷时间和力度；老年人皮肤感觉相对不敏感，更要注意避免冻伤，可垫一层薄毛巾再进行冷敷。

三、及时就医及进一步处理

（一）就医时机

若智齿旁边肉疼持续不缓解，或疼痛加重、出现张口严重受限、发热等全身症状时，应及时就医。儿童出现此类情况更需尽快就诊，因为儿童机体抵抗力相对较弱，病情变化可能较快；老年人由于可能合并其他基础疾病，也需及时就医评估病情。

（二）医生的处理措施

局部冲洗：医生会用生理盐水、过氧化氢溶液等对智齿周围的盲袋进行反复冲洗，清除其中的食物残渣、脓液等，然后局部涂布碘甘油等药物消炎。

药物治疗：根据病情可能会开具抗生素等药物，如病情需要使用抗生素，儿童需选择儿童适用的安全抗生素，老年人用药需考虑其肝肾功能等情况，避免使用对肝肾功能有严重影响的药物。

拔除智齿：对于经常反复发作智齿冠周炎、阻生智齿等情况，在炎症控制后，医生可能会建议拔除智齿，从根本上解决问题。但儿童拔牙需谨慎评估，老年人拔牙则要充分评估全身健康状况，如是否有高血压、心脏病等基础疾病，提前做好相应准备。