月经过了10天还没来怎么办

月经过10天没来需多方面排查原因，首先考虑妊娠，可通过试纸或血hCG检测，不同妊娠状态处理不同；内分泌失调方面，长期熬夜、压力大、体重异常可致，需调整生活方式、保持合理体重；疾病因素包括多囊卵巢综合征（有相应症状及检查治疗方案）、甲状腺疾病（甲亢或甲减影响月经，需检甲功并共同制定治疗方案）；还有药物影响、环境改变等因素，若排查后不明确或持续不缓解需及时就医全面检查获恰当处理。

一、排查妊娠情况

对于有性生活的女性，月经过了10天还没来首先要考虑妊娠的可能。可以通过早早孕试纸检测晨尿，若结果为阳性则提示妊娠可能性大；也可前往医院进行血hCG（人绒毛膜促性腺激素）检查，这是诊断妊娠更准确的方法。不同妊娠状态处理方式不同，如为正常宫内妊娠后续需进行孕期保健等；若为异位妊娠则需进一步评估并采取相应治疗措施。

二、内分泌失调相关因素

1.生活方式影响：长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式可导致内分泌失调，进而引起月经推迟。比如长期熬夜会干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的正常功能，影响激素的正常分泌与调节。应调整生活作息，保证充足睡眠，一般建议成年人每天保证7-8小时的睡眠时间，同时学会缓解压力，可通过适当运动（如每周进行3-5次，每次30分钟左右的有氧运动，像快走、慢跑等）、冥想等方式来调节。

2.体重变化：体重过度增加或减轻也可能影响月经。过度肥胖会影响激素代谢，导致内分泌紊乱；过度消瘦会使机体脂肪含量过低，影响雌激素的合成等。对于体重异常者，应保持合理体重，通过均衡饮食（保证蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、矿物质等均衡摄入，如每天摄入谷类食物200-300克、肉蛋类120-200克、蔬菜水果400-500克等）和适当运动来维持健康体重。

三、疾病因素

1.多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病，患者常出现月经稀发或闭经、多毛、痤疮、肥胖等症状。需进行相关检查，如性激素六项、B超等以明确诊断。治疗上需根据患者具体情况，如有无生育要求等综合制定方案，一般包括生活方式调整（同上述内分泌失调中生活方式相关内容），对于有生育要求者可采用促排卵等治疗，无生育要求者可通过调节月经周期等治疗。

2.甲状腺疾病：甲状腺功能亢进或减退都可能影响月经。甲状腺功能亢进时，甲状腺激素分泌过多，可影响下丘脑-垂体-卵巢轴；甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，也会导致内分泌紊乱。需检查甲状腺功能（包括TSH、T3、T4等指标）来明确诊断，然后由内分泌科和妇科共同制定治疗方案，如甲状腺功能亢进可采用抗甲状腺药物等治疗，甲状腺功能减退可补充甲状腺素等治疗。

四、其他因素

1.药物影响：某些药物也可能导致月经推迟，如长期服用避孕药等。若正在服用可能影响月经的药物，可咨询医生是否需要调整用药方案。

2.环境改变：突然改变生活环境等也可能影响月经，一般适应一段时间后多可自行恢复，但如果长时间不恢复则需进一步排查原因。

总之，月经过了10天还没来需要从多方面查找原因，根据不同原因采取相应的处理措施。如果经过初步排查仍不能明确原因或月经推迟情况持续不缓解，建议及时就医，进行全面检查以明确诊断并获得恰当的处理。