孩子晚上总是咳嗽怎么办

孩子晚上咳嗽可能由环境因素（干燥空气刺激、过敏原影响）、呼吸道感染（上呼吸道感染、下呼吸道感染）等引起，可通过调整睡眠姿势、注意饮食来护理，若孩子咳嗽伴高热、呼吸急促等严重情况需立即就医。

一、明确可能的原因及相应处理

（一）环境因素

1.干燥空气刺激

若室内空气过于干燥，孩子呼吸道黏膜会受到刺激而容易咳嗽。可使用加湿器增加室内空气湿度，一般将湿度保持在50%-60%较为适宜。不同年龄段孩子对湿度的耐受有一定差异，对于婴幼儿，相对湿度稍高些可能更舒适，但也不宜过高引发霉菌滋生等问题。

2.过敏原影响

如室内有尘螨、宠物毛发、花粉等过敏原，孩子接触后可能在晚上出现咳嗽。要经常清洁室内环境，定期清洗床单、被罩，使用空气净化器过滤过敏原。对于有明确过敏原的孩子，要尽量避免其接触相关过敏原物质，例如对尘螨过敏的孩子，卧室最好不铺地毯等容易积聚尘螨的物品。

（二）呼吸道感染

1.上呼吸道感染

病毒感染是常见原因，孩子可能伴有鼻塞、流涕等症状。一般病毒感染具有自限性，可让孩子多休息，保证充足的水分摄入。年龄较小的婴儿要注意观察呼吸情况，若出现呼吸急促等异常需及时就医。如果是细菌感染引起的上呼吸道感染，可能需要根据病情考虑是否使用抗生素，但需由医生判断。

2.下呼吸道感染

如支气管炎、肺炎等，孩子除了晚上咳嗽外，可能伴有发热、气促等症状。对于肺炎等较为严重的下呼吸道感染，必须及时就医，医生会根据孩子的具体情况进行相应的检查和治疗，可能涉及胸片等检查来明确病情。

二、生活护理方面的建议

（一）睡眠姿势调整

1.婴幼儿

婴幼儿晚上咳嗽时，可将上半身适当垫高，比如用毛巾折叠后垫在床垫上方，使孩子处于半卧位。这样有助于呼吸道分泌物引流，减轻对咽喉部的刺激，从而缓解咳嗽。要注意垫高的幅度不宜过大，以免影响孩子呼吸或造成不适。

2.年长儿

年长儿可尝试侧卧位睡眠，尤其是右侧卧位，这样也有利于呼吸道分泌物排出，减少夜间咳嗽的发生。要确保孩子睡眠时的体位舒适，被子不要盖得太厚，以免影响呼吸和加重咳嗽。

（二）饮食注意

1.避免刺激性食物

晚上临睡前不要让孩子吃辛辣、油腻、过甜或过咸的食物。这些食物可能会刺激孩子的呼吸道，导致咳嗽加重。例如，过甜的食物可能会使呼吸道分泌物增多，而辛辣食物会直接刺激咽喉和气管。对于不同年龄的孩子，饮食限制的程度也有差异，婴幼儿的辅食要避免添加刺激性调料等。

2.适当饮用温水

让孩子适量饮用温水，有助于湿润呼吸道，稀释痰液，从而减轻咳嗽症状。但要注意避免在临睡前大量饮水，以免孩子夜间频繁排尿影响睡眠。对于较小的婴儿，可在两次喂奶之间适当喂少量温水。

三、及时就医的情况

1.当孩子晚上咳嗽伴有高热（体温超过38.5℃且持续不退）、呼吸急促（婴儿呼吸频率＞60次/分钟，幼儿呼吸频率＞40次/分钟）、喘息明显、精神萎靡、咳嗽持续加重且经过家庭护理无改善等情况时，应立即带孩子就医。这些情况可能提示孩子存在较为严重的疾病，需要医生进行专业的诊断和治疗。例如，肺炎患儿可能除了咳嗽外还会有精神差、拒食等表现，需要及时明确病情并给予相应的治疗措施，如抗感染、吸氧等治疗。