大便出血挂什么科

大便出血可根据伴随症状、既往病史等选择相应科室就诊，肛肠外科适用于大便出血伴肛门疼痛、肿物脱出等肛肠疾病情况，各年龄段均可能患病，长期不良生活方式等人群易患；胃肠外科适用于大便出血伴腹痛、腹泻、消瘦等胃肠道疾病情况，老年人、有家族史及不良饮食习惯人群易患；消化内科适用于大便出血伴黏液脓血便、里急后重等消化内科疾病情况，有消化系统基础疾病及长期服非甾体类抗炎药人群易患；若大便出血量大伴休克表现需立即前往急诊科，任何年龄段出现大量出血伴休克表现人群均需紧急就诊，尤其是老年人和有基础疾病人群。

一、外科相关科室

1.肛肠外科

适用情况：如果大便出血伴有肛门疼痛、肿物脱出等症状，很可能是肛肠疾病引起的，比如痔疮、肛裂、肛瘘等。痔疮常见的表现是便后滴血或喷射状出血，血色鲜红，肛裂则往往在排便时和排便后有剧烈疼痛，同时伴有出血，出血量一般较少。肛瘘除了出血外，还可在肛门周围摸到条索状的瘘管。这些肛肠疾病属于肛肠外科的诊疗范畴。

人群因素：各个年龄段都可能发生肛肠疾病导致大便出血，男性和女性患病几率无绝对差异，但痔疮的发病率相对较高。长期久坐、便秘、腹泻等不良生活方式的人群更容易患上肛肠疾病从而出现大便出血。有肛肠疾病既往病史的人群再次出现大便出血时也应优先考虑肛肠外科。

2.胃肠外科

适用情况：当大便出血伴有腹痛、腹泻、消瘦等症状时，可能是胃肠道疾病引起的，例如胃溃疡、十二指肠溃疡引起的上消化道出血，血液与粪便混合，大便可呈黑色或柏油样；结肠息肉、结肠癌等肠道肿瘤也会导致大便出血，多为暗红色血便，可能伴有排便习惯的改变，如便秘与腹泻交替出现等情况。这些胃肠道的病变属于胃肠外科的诊疗范围。

人群因素：胃肠道疾病的发生与年龄有一定关系，老年人患胃肠道肿瘤的几率相对较高。有胃肠道疾病家族史的人群、长期不良饮食习惯（如长期食用辛辣刺激食物、吸烟、酗酒等）的人群更容易出现胃肠道疾病导致大便出血。

二、消化内科

1.适用情况

一些消化内科的疾病也会引起大便出血，比如溃疡性结肠炎，主要表现为黏液脓血便，同时伴有腹痛、腹泻、里急后重等症状；克罗恩病也可出现腹痛、腹泻、便血等表现，便血多为小量便血。此外，食管胃底静脉曲张破裂出血也可能导致大便出血，这种情况往往有肝硬化等基础疾病，出血量大，病情较为危急。

人群因素：消化内科疾病的发生与年龄、基础疾病等因素相关。有消化系统基础疾病（如胃炎、胃溃疡等）的人群、长期服用非甾体类抗炎药（可能损伤胃黏膜导致出血）的人群更容易出现消化内科相关疾病引起的大便出血。

三、其他情况

1.急诊科

适用情况：如果大便出血量大，同时伴有头晕、心慌、乏力等休克表现，如面色苍白、出冷汗、心率加快等，这种情况非常危急，应立即前往急诊科就诊。因为大量出血可能会导致失血性休克，危及生命。

人群因素：任何年龄段出现大量大便出血伴有休克表现的人群都需要紧急前往急诊科，尤其是老年人和本身有基础疾病（如心血管疾病等）的人群，因为他们对失血的耐受性更差，病情变化更快。

总之，大便出血需要根据具体的伴随症状、既往病史等因素选择相应的科室就诊，以便明确病因并进行针对性的治疗。