肛门胀痛感是怎么回事

肛门胀痛可由多种原因引起，肛肠科疾病方面，内痔脱出嵌顿会因痔核不能回纳致局部血液循环障碍而胀痛，外痔发炎中炎性外痔有红肿疼痛、血栓性外痔疼痛剧烈；肛周脓肿表现为肛门周围持续性胀痛且逐渐加重，伴红肿硬结压痛等；肠道疾病方面，感染性直肠炎有肛门胀痛伴腹泻黏液脓血便等，溃疡性直肠炎有直肠出血黏液便腹泻及肛门胀痛等，直肠癌有肛门坠胀胀痛伴便血大便习惯改变等；其他原因有盆底肌功能紊乱会致肛门胀痛及排便等异常，女性妇科疾病累及如盆腔炎可致肛门胀痛伴下腹部疼痛白带异常等。

一、肛肠科疾病相关

（一）痔疮

1.内痔脱出嵌顿：内痔发展到一定程度，排便时可脱出肛门外，若不能及时回纳，会引起肛门胀痛。这是因为脱出的痔核受到括约肌夹持，静脉回流受阻，进而出现水肿、血栓形成等情况，导致肛门局部血液循环障碍，产生胀痛感。多见于长期久坐、便秘或腹泻人群，以及妊娠女性等。

2.外痔发炎：外痔包括结缔组织外痔、静脉曲张性外痔、炎性外痔和血栓性外痔等。其中炎性外痔多因肛门皱襞发生炎症引起，会出现肛门部肿物，伴有红肿、疼痛，表现为肛门胀痛；血栓性外痔则是肛门周围静脉破裂出血，形成血栓，疼痛较为剧烈，也可表现为肛门胀痛，常在排便、行走或咳嗽时加重，常见于嗜食辛辣刺激食物、长期饮酒人群。

（二）肛周脓肿

肛周脓肿是肛管直肠周围软组织或其周围间隙发生的急性化脓性感染，并形成脓肿。主要表现为肛门周围持续性胀痛，逐渐加重，病变处明显红肿，有硬结和压痛，脓肿形成后可有波动感。病情严重时可伴有全身症状，如发热、寒战等。好发于20-40岁的男性，与肛腺感染、外伤、免疫力低下等因素有关，长期熬夜、过度劳累导致免疫力下降的人群易患。

二、肠道疾病相关

（一）直肠炎

1.感染性直肠炎：由细菌、病毒等感染引起直肠黏膜炎症，可出现肛门胀痛，同时伴有腹泻、黏液便或脓血便等症状。例如细菌性痢疾，多有不洁饮食史，除肛门胀痛外，有腹痛、腹泻，大便次数频繁，初为稀便，后为黏液脓血便。长期滥用抗生素的人群易因肠道菌群失调引发感染性直肠炎。

2.溃疡性直肠炎：属于炎症性肠病的一种，病因尚不明确，可能与免疫因素、遗传因素等有关。主要症状为直肠出血、黏液便、腹泻，也可出现肛门胀痛，病情反复发作，病程较长，对生活质量影响较大，多见于中青年人群。

（二）结直肠肿瘤

1.直肠癌：早期直肠癌症状不明显，随着病情进展，可出现肛门坠胀、胀痛感，还可伴有便血、大便习惯改变（如便次增多、腹泻或便秘，便前肛门有下坠感等）、大便变形等症状。好发于中老年人群，长期高脂肪、低纤维饮食，有结直肠息肉病史、家族遗传史的人群患病风险较高。

三、其他原因

（一）盆底肌功能紊乱

长期精神紧张、焦虑，或者因外伤等原因导致盆底肌功能失调，可出现肛门胀痛感，同时可能伴有排便异常、会阴部不适等症状。例如一些长期处于高压工作状态的人群，易出现盆底肌功能紊乱相关症状。

（二）妇科疾病累及

女性患者若患有盆腔炎等妇科疾病，炎症刺激可波及直肠周围组织，引起肛门胀痛，同时伴有下腹部疼痛、白带异常等症状。尤其在月经期、性生活后等情况，症状可能加重，育龄期女性需关注妇科方面的问题。