月经第一天和最后一天都是黑色的怎么回事

正常月经是伴随卵巢周期性变化的子宫内膜周期性脱落及出血，月经第一天和最后一天呈黑色常见原因有经血排出不畅（青春期女性因生殖系统发育不完善、育龄期女性因生活方式改变或压力大、围绝经期女性因卵巢功能衰退等，以及长期久坐、经期着凉致盆腔血液循环受阻等）和子宫内膜脱落较少（育龄期女性因宫腔操作致内膜损伤、围绝经期女性因卵巢功能衰退，还有妇科疾病如子宫内膜炎致内膜脱落异常），若还伴月经量、周期异常或腹痛严重等可能提示妇科疾病，需关注不同年龄段情况并采取相应措施，异常时及时就医检查。

一、正常月经相关情况简述

正常月经是伴随卵巢周期性变化而出现的子宫内膜周期性脱落及出血，月经血一般呈暗红色，除血液外，还有子宫内膜碎片、宫颈黏液及脱落的阴道上皮细胞等。

二、月经第一天和最后一天呈黑色的常见原因

（一）经血排出不畅

1.从年龄角度

青春期女性：青春期女性生殖系统尚在发育完善过程中，可能存在激素调节不稳定，导致月经初潮后的短时间内，月经血排出不顺畅。例如，下丘脑-垂体-卵巢轴的功能尚未完全成熟，可能引起子宫收缩不协调，使得月经血在宫腔内停留时间相对较长，排出缓慢，血液中的铁被氧化，从而导致月经第一天和最后一天颜色发黑。

育龄期女性：如果近期生活方式改变，如过度节食减肥，导致体重下降明显，可能影响激素分泌，进而影响月经血排出。或者工作学习压力过大，长期处于精神紧张状态，也可能通过神经内分泌调节影响子宫收缩，造成经血排出不畅。

围绝经期女性：围绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，激素水平波动较大，子宫内膜的生长和脱落可能出现异常，也容易导致经血排出不顺畅，出现月经第一天和最后一天颜色发黑的情况。

2.从生活方式角度

长期久坐不动的生活方式会影响盆腔的血液循环，使得经血流出受阻。例如，一些办公室职员长时间坐着工作，缺乏运动，就可能出现这种情况。

经期着凉，如经期接触冷水、吹冷风等，会导致盆腔血管收缩，影响经血排出，使月经血颜色变黑。

（二）子宫内膜脱落较少

1.年龄因素

育龄期女性：如果有过人工流产史等宫腔操作，可能会导致子宫内膜损伤，使得子宫内膜脱落较少。例如，多次人工流产后，子宫内膜变薄，月经第一天和最后一天脱落的子宫内膜量相对较少，血液混合后颜色就会偏黑。

围绝经期女性：随着年龄增长，卵巢功能衰退，雌激素分泌减少，子宫内膜增生不够厚，月经第一天和最后一天脱落的子宫内膜较少，经血颜色也就偏黑。

2.疾病因素

某些妇科疾病也可能导致子宫内膜脱落少，如子宫内膜炎。子宫内膜炎会影响子宫内膜的正常功能，导致子宫内膜脱落异常，月经血颜色改变。

三、需要关注的情况

如果除了月经第一天和最后一天颜色黑之外，还伴有月经量过多或过少、月经周期紊乱、腹痛严重等情况，可能提示存在一些妇科疾病，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症等，需要及时就医进行相关检查，如妇科超声等，以明确病因并进行相应处理。

对于青春期女性出现这种情况，家长应给予关心和正确引导，帮助其养成良好的生活习惯，如规律作息、合理饮食等；育龄期女性要注意保持健康的生活方式和稳定的情绪；围绝经期女性则要定期进行妇科检查，关注自身身体变化。