口角糜烂常见于哪种疾病

口角炎分感染性（真菌、细菌、病毒致口角糜烂等）、创伤性（局部创伤等致口角糜烂有诱因）、接触性（接触变应原或刺激原后口角红肿糜烂等）、营养不良性（缺维B等营养致口角皲裂糜烂等），糖尿病患者因血糖控不佳易感染致口角糜烂且愈合差需控糖及局部清洁，贫血尤其是缺铁性贫血因营养缺乏等致口角糜烂需治原发病，儿童川崎病可伴口角黏膜充血糜烂需排查，特殊人群中儿童要纠正不良习惯等、糖尿病患者要严格控糖并清洁、老年人群需排查基础病并加强口角清洁干燥护理。

一、口角炎

1.感染性口角炎

真菌性感染：白色念珠菌感染较为常见，常见于免疫功能低下者，如长期使用广谱抗生素、糖皮质激素的人群，以及婴幼儿等。白色念珠菌在口角区定植繁殖，破坏局部组织，导致口角糜烂，局部可表现为口角区皮肤黏膜潮红、皲裂、糜烂，有炎性渗出等。

细菌性感染：链球菌、葡萄球菌等感染可引发口角炎，多因局部卫生不良等因素导致细菌侵入。患者口角区出现红肿、糜烂、有脓性分泌物等表现，常见于儿童等卫生习惯较差的人群。

病毒性感染：单纯疱疹病毒感染引起的口角疱疹破溃后可出现糜烂，多见于儿童及青少年，常因发热、疲劳等导致机体免疫力下降时发作，口角区可见成簇的小水疱破溃后形成糜烂面。

2.创伤性口角炎：多因局部创伤（如不小心咬伤口角）、物理刺激（如佩戴不合适的义齿长期摩擦口角）等引起，常见于有咬唇、舔唇等不良习惯者或佩戴义齿不合适的人群，表现为口角区的糜烂、疼痛，有明显的创伤诱因可寻。

3.接触性口角炎：接触变应原（如唇膏中的某些成分、食物中的致敏物质等）或刺激原（如牙膏中的某些化学物质）后发生，有明确的接触史，口角区出现红肿、糜烂、瘙痒等表现，去除接触因素后症状可有所缓解。

4.营养不良性口角炎：如缺乏维生素B、叶酸、铁等营养物质，偏食、节食的人群易患。维生素B缺乏会影响细胞的正常代谢，导致口角区组织代谢紊乱出现糜烂，表现为口角区皲裂、糜烂、结痂等。

二、糖尿病

糖尿病患者由于血糖长期控制不佳，机体抵抗力下降，口角部位容易发生感染，进而出现口角糜烂。高血糖环境为细菌、真菌等微生物提供了良好的生长繁殖条件，且糖尿病患者伤口愈合能力较差，口角的糜烂不易愈合。糖尿病患者出现口角糜烂时，需严格控制血糖水平，同时注意口角局部的清洁护理。

三、贫血

尤其是缺铁性贫血等，贫血会导致机体营养缺乏、抵抗力降低，口角部位黏膜组织的营养供应不足，容易出现糜烂等炎症表现。缺铁会影响细胞的正常功能，包括黏膜组织的正常代谢，从而引发口角糜烂等症状，贫血患者出现口角糜烂时应积极治疗贫血原发病，改善营养状况。

四、川崎病

在儿童中，川崎病除了有发热、皮疹、颈部非脓性淋巴结肿大等典型表现外，也可能出现口角黏膜充血、糜烂等症状，这与川崎病引起的全身血管炎累及口角部位的黏膜有关，儿童出现口角糜烂时需考虑川崎病的可能，进一步进行相关检查明确诊断。对于特殊人群，儿童出现口角糜烂时要注意纠正其舔唇、咬唇等不良习惯，关注营养摄入；糖尿病患者出现口角糜烂要严格控糖并做好局部清洁；老年人群出现口角糜烂需排查基础疾病并加强局部皮肤黏膜护理，保持口角清洁干燥。