如何正确处理口角炎

口角炎病因有感染（真菌或细菌感染可通过临床表现及实验室检查明确，儿童易因口腔卫生不佳感染真菌，老年人因免疫力下降易受细菌感染）、营养不良（维生素B或烟酸缺乏致口角炎，与挑食等生活方式相关，儿童及老年人易因饮食受限出现）、接触性（接触变应原或刺激性物质引发，有明确接触史及局部表现，过敏体质易发生）、创伤性（咬唇等不良习惯或外伤致口角创伤，儿童因好奇心强有不良习惯，老年人皮肤弹性差易受外伤）；局部处理为用生理盐水轻柔清洗口角保持清洁干燥，真菌性用抗真菌药膏、细菌性用抗生素药膏，儿童防误吞药膏，老年人注意药物刺激；全身治疗包括维生素B或烟酸缺乏者补充相应维生素及调整饮食，老年人消化吸收差可补充营养剂，由基础疾病引发的积极控制基础疾病；特殊人群儿童需避免不良习惯、保证饮食营养均衡、不自行用成人药及谨慎选药，老年人要关注口腔及全身营养状况、定期查营养指标、积极治影响营养摄入的口腔疾病、留意药物相互作用及轻柔维护口腔卫生。

一、识别病因

1.感染因素：由真菌（如白色念珠菌）、细菌（如链球菌、葡萄球菌）感染引发，可通过临床表现及实验室检查（如真菌涂片、细菌培养）明确，儿童易因口腔卫生不佳感染真菌，老年人因免疫力下降易受细菌感染。

2.营养不良：维生素B缺乏、烟酸缺乏等可致口角炎，与挑食、饮食结构不合理等生活方式相关，儿童及老年人因饮食受限更易出现，儿童常因偏爱零食致营养不均衡，老年人可能因基础疾病影响营养摄入。

3.接触性因素：接触变应原或刺激性物质（如某些唇膏、牙膏成分）引发接触性口角炎，有明确接触史且局部有红肿、瘙痒等表现，过敏体质人群更易发生。

4.创伤性因素：咬唇、舔口角等不良习惯或外伤致口角创伤，局部有损伤表现，儿童因好奇心强易有不良习惯，老年人皮肤弹性差易受外伤影响。

二、局部处理

1.清洁护理：用生理盐水轻柔清洗口角部位，去除分泌物及痂皮，保持局部清洁干燥，避免继发感染，儿童操作需轻柔，防止损伤皮肤，老年人皮肤薄脆，清洗时力度要适中。

2.抗感染治疗：真菌性口角炎外用抗真菌药膏（如克霉唑乳膏），细菌性口角炎外用抗生素药膏（如红霉素眼膏），使用时儿童需防止误吞药膏，老年人注意药物对皮肤的刺激反应。

三、全身治疗

1.营养补充：维生素B缺乏者补充维生素B，烟酸缺乏者补充烟酸，饮食上儿童建议多摄入富含维生素B的动物肝脏、蛋类等，老年人可适当增加富含烟酸的肉类、豆类摄入，老年人消化吸收功能减退，可考虑在医生指导下补充营养剂。

2.基础疾病治疗：若口角炎由糖尿病等基础疾病引发，积极控制基础疾病，糖尿病患者需稳定血糖，因高血糖不利于口角炎恢复，老年人有多种基础疾病时，需协调好各疾病的治疗方案。

四、特殊人群注意事项

1.儿童：避免咬唇、舔口角等不良习惯，家长监督纠正，保证饮食营养均衡，发生口角炎时不自行用成人药物，及时就医，儿童皮肤黏膜娇嫩，药物选择需更谨慎。

2.老年人：关注口腔及全身营养状况，定期体检查营养指标，积极治疗影响营养摄入的口腔疾病，使用药物时留意药物间相互作用对营养状态的影响，口角炎恢复中轻柔维护口腔卫生，防止加重损伤。