什么是创伤性口炎

创伤性口炎是因机械物理化学等局部刺激引发的口腔黏膜炎症性疾病其病因包括机械性（残根残冠等刺激、不良修复体、儿童不良习惯、老年人褥疮性溃疡）、物理性（高温致水疱糜烂、电流放射线损伤）、化学性（误服腐蚀性物质或药物使用不当刺激）；临床表现机械性有褥疮性溃疡（老年人长期受压部位深溃疡等）、黏膜血疱，物理性有热损伤水疱糜烂、放射性损伤萎缩等，化学性有接触腐蚀性物质后充血糜烂等；诊断主要依据明确创伤史及典型临床表现；治疗原则为去除刺激因素、局部用消炎止痛药物促进愈合并保持口腔清洁、全身支持疗法；特殊人群中儿童需留意口腔情况避免不良习惯，老年人注重口腔卫生处理残根残冠等，孕期女性口腔治疗谨慎优先局部温和治疗并告知孕期情况。

一、定义

创伤性口炎是因机械、物理、化学等局部刺激因素引发的口腔黏膜炎症性疾病。

二、病因

（一）机械性创伤

1.残根残冠、尖锐牙尖长期摩擦或刺激口腔黏膜；2.不良修复体边缘不光滑，反复摩擦黏膜；3.儿童常因吮吸、咬唇等不良习惯致黏膜损伤；4.老年人长期牙齿缺失，黏膜长期受压形成褥疮性溃疡。

（二）物理性创伤

1.高温（如饮用过烫液体）导致黏膜充血、水疱，水疱破溃后形成糜烂或溃疡；2.电流、放射线等可引起口腔黏膜不同程度损伤，如放射性损伤表现为黏膜萎缩、充血等。

（三）化学性刺激

误服强酸强碱等腐蚀性物质，或口腔治疗时药物（如碘甘油、过氧化氢等）使用不当刺激黏膜，引发炎症。

三、临床表现

（一）机械性创伤表现

1.褥疮性溃疡：多见于老年人，好发于唇、颊、舌等长期受压部位，溃疡深，边缘隆起，底部有肉芽组织，疼痛程度因创伤程度而异；2.黏膜血疱：多因咀嚼硬物或外力撞击，黏膜下血管破裂形成血疱，疱壁薄，易破溃成糜烂面。

（二）物理性创伤表现

热损伤时黏膜先充血、水疱，水疱破溃后形成糜烂或溃疡；放射性损伤可见黏膜萎缩、色泽改变及局部组织损伤等。

（三）化学性刺激表现

接触腐蚀性物质后，黏膜迅速出现充血、糜烂、疼痛，严重时可致组织坏死。

四、诊断

主要依据明确的创伤史及典型临床表现，一般通过询问患者创伤过程、观察黏膜损伤特征即可诊断，必要时结合病史及局部检查综合判断。

五、治疗原则

（一）去除刺激因素

调磨锐利牙尖、修改或拆除不良修复体、纠正不良习惯等，消除持续刺激源。

（二）局部治疗

使用消炎止痛药物（如含漱液、溃疡贴膜等）促进黏膜愈合，保持口腔清洁。

（三）全身支持疗法

对于全身情况较差、创伤较重的患者，需考虑补充营养、增强抵抗力等全身支持措施。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童因好奇心强、自控力弱，易因玩具等造成口腔创伤，家长需留意儿童口腔情况，教育儿童避免不良习惯，发现创伤及时就医处理，以降低感染等风险。

（二）老年人

老年人常存在牙齿缺失、口腔卫生较差等情况，易发生褥疮性溃疡，需注重口腔卫生维护，定期检查口腔，及时处理残根残冠、不良修复体等，减少局部刺激。

（三）孕期女性

孕期女性口腔治疗需谨慎，避免不必要的有创操作，若发生创伤性口炎，应优先采用温和的局部治疗方法，减少全身用药可能对胎儿的影响，就医时需明确告知孕期情况。