小孩发烧38.3℃怎么处理

小孩发烧38.3℃时，要观察监测体温、一般情况，通过适当减衣、温水擦浴、用退热贴物理降温，调节室内温度通风，保证水分和合理饮食，若持续久或伴异常症状及3个月以下婴儿发烧要及时就医。

一、观察与监测

1.体温监测：密切关注小孩体温变化，可每隔1-2小时用体温计测量一次体温，了解体温是持续上升还是有所波动等情况，因为小孩体温调节中枢尚未发育完善，体温可能会有较大波动。对于年龄较小的小孩，还可观察其面色、精神状态等，若出现精神萎靡、烦躁不安等异常表现，即使体温未达更高数值也需重视。

2.一般情况观察：留意小孩的饮食情况，看是否有食欲减退；观察其睡眠状况，是否睡眠增多或减少；查看皮肤有无皮疹、出汗等情况，这些都有助于综合判断小孩的健康状况。对于有基础疾病的小孩，如先天性心脏病等，更要加强观察，因为发烧可能会加重基础疾病的病情。

二、物理降温措施

1.适当减少衣物被褥：小孩发烧38.3℃时，不要给小孩穿过多衣物或盖过厚的被褥，应穿着轻薄、透气的棉质衣物，以利于散热，帮助体温下降。比如可以给小孩解开领口，减少衣物层数，让身体热量能够更好地散发出去，但要注意避免小孩着凉。

2.温水擦浴：用32-34℃的温水给小孩擦浴，主要擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，每次擦浴时间不宜过长，一般5-10分钟即可。通过温水擦浴，利用水分蒸发带走热量来降温。但要注意，若小孩有寒战等情况时不宜进行温水擦浴，以免加重不适。对于新生儿或小婴儿，不建议采用温水擦浴，可选择适当减少包裹等方式。

3.使用退热贴：将退热贴贴在小孩的额头等部位，退热贴中的成分可以通过凝胶中水分的蒸发来带走热量，起到辅助降温的作用。退热贴相对比较安全，一般适合年龄稍大一些能配合的小孩，但在使用过程中要注意观察小孩局部皮肤有无过敏等反应。

三、环境调节

1.保持室内温度适宜：将室内温度调节在22-25℃左右比较适宜，过高的室温会不利于小孩散热，可以通过空调等设备进行调节，但要注意避免空调直吹小孩身体。

2.保持室内空气流通定期开窗通风，使室内空气新鲜，一般每天开窗通风2-3次，每次15-30分钟左右，但要注意避免让冷风直接吹到小孩身上。

四、饮食与hydration（水分摄入）

1.保证充足水分摄入：鼓励小孩多喝温开水或清淡的液体，如稀释后的果汁等，以补充因发热出汗而丢失的水分，防止脱水。对于小婴儿，要适当增加喂奶次数，保证水分摄入。饮食方面要选择清淡、易消化的食物，如小米粥、面条等，避免食用油腻辛辣等不易消化的食物，以免加重胃肠负担。

2.合理安排饮食：如果小孩有食欲，可适当进食一些富含维生素的食物，如新鲜的蔬菜泥、水果泥等，但要注意食物的温度不宜过冷或过热，以免刺激胃肠道。

五、及时就医的情况

如果小孩发烧38.3℃持续时间较长（超过24小时），或者伴有其他异常症状，如频繁呕吐、剧烈咳嗽、头痛、抽搐等，应及时带小孩就医，进行相关检查，如血常规等，以明确发烧的原因，进行针对性治疗。对于年龄较小的婴儿（3个月以下）出现发烧情况，无论体温多少都应尽快就医，因为婴儿免疫系统较弱，病情变化可能较快。