怎么查精子活力

精液活力检测包括采集前准备、实验室检查方法（光学显微镜检查和计算机辅助精子分析）、影响结果的因素（标本采集、温度、疾病、生活方式）及特殊人群注意事项（育龄男性及患生殖系统疾病男性），采集前需禁欲2-7天等并洗净外生殖器，光学显微镜观察精子活力分四级，CASA更精准，标本污染、温度、疾病、生活方式会影响结果，育龄男及患生殖系统疾病男需相应处理。

一、精液采集

1.采集前准备

采集精液前需禁欲2-7天，若禁欲时间过短或过长都会影响精子活力检测结果。比如禁欲少于2天，精子数量可能不充足；禁欲超过7天，精子的活力、形态等可能会发生变化。

采集前要洗净双手和外生殖器，可用清洁容器收集精液，要注意避免精液污染，采集时最好是用手淫的方法采集，以保证精液的完整收集。

二、实验室检查方法

1.光学显微镜检查

操作过程：将采集到的精液标本置于载玻片上，在光学显微镜下观察精子的活力。精子活力一般分为四级，a级是快速前向运动，b级是慢速或呆滞的前向运动，c级是非前向运动，d级是不动。

意义：通过观察精子的运动情况来评估精子活力，正常精液中a级精子应大于等于25%，a级和b级精子之和应大于等于50%。

2.计算机辅助精子分析（CASA）

操作过程：利用计算机系统对精子的运动轨迹进行自动分析，能够更客观、准确地测定精子的各项运动参数，如精子的运动速度、曲线运动轨迹等。

意义：CASA可以提供更全面的精子活力相关数据，对于精子活力的评估更加精准，能更精确地判断精子活力是否正常以及异常的程度等。

三、影响精子活力检测结果的因素

1.标本采集因素

如果采集过程不规范，如精液污染、采集量不足等，都会影响检测结果。例如精液被尿液污染后，其中的化学物质可能会损伤精子，导致精子活力检测结果出现偏差。

2.温度因素

精液采集后应尽快送检，并且要保持在20-37℃的环境中，因为温度过低或过高都会影响精子的活力，例如在寒冷环境中放置过久，精子活力会下降。

3.疾病因素

一些疾病会影响精子活力，如附睾炎、前列腺炎等生殖系统炎症，会导致精子的生存环境受到破坏，从而影响精子活力；精索静脉曲张也会影响睾丸的生精功能和精子的活力，导致精子活力降低。

4.生活方式因素

长期吸烟、酗酒的男性，其精子活力往往较低。吸烟中的尼古丁等有害物质会影响精子的生成和活力，酗酒会干扰精子的正常代谢等过程，进而影响精子活力；长期接触放射性物质、高温环境等也会对精子活力产生不良影响。

四、特殊人群注意事项

1.育龄男性

育龄男性如果发现精子活力异常，应及时就医进一步检查，明确原因。如果是由于生活方式因素导致的精子活力降低，应改变不良生活习惯，如戒烟限酒、避免长期接触有害物质等。

2.患有生殖系统疾病的男性

对于患有附睾炎、前列腺炎、精索静脉曲张等生殖系统疾病的男性，在进行精子活力检测前应积极治疗原发病，因为原发病会影响精子活力检测结果的准确性，而且疾病本身也需要及时治疗以改善生育等相关问题。例如患有精索静脉曲张的男性，可能需要根据病情严重程度考虑药物治疗或手术治疗等，在治疗过程中也要定期复查精子活力等相关指标。