不来月经能怀上孩子吗

不来月经能否怀上孩子分情况，哺乳期、青春期初潮前、绝经前月经紊乱不来月经可能怀上；多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、卵巢功能早衰、子宫内膜病变等病理性闭经及完全性闭经的绝经后女性较难怀上，有不来月经且备孕需求者应就医检查，有备孕需求女性要保持健康生活方式，特殊人群需谨慎对待并咨询专业医生。

一、可能怀上孩子的情况

1.哺乳期不来月经：女性在产后哺乳期时，由于体内泌乳素水平较高，会抑制排卵，出现不来月经的情况。但此时仍可能有排卵，若在未恢复月经前有性生活且未采取避孕措施，就有怀孕的可能。例如，有研究表明，哺乳期女性虽月经未复潮，但约有25%的人在产后6周恢复排卵，所以存在受孕机会。

2.青春期月经初潮前不来月经：青春期前本身就没有月经，不存在不来月经的情况，而进入青春期后，随着身体发育，会逐渐建立规律月经，但在月经初潮后的一段时间内，月经可能不规律，也有排卵发生，有怀孕可能。不过青春期女性身体各方面还未完全成熟，怀孕后需特别关注自身及胎儿健康。

3.绝经前月经紊乱不来月经：女性在绝经前会出现月经紊乱，表现为月经周期不规律、经量变化等，此时卵巢功能逐渐衰退，但并非立即停止排卵，仍有偶尔排卵的情况，所以有怀孕的可能性。不过随着年龄增长，卵子质量可能下降，怀孕后发生胎儿染色体异常等风险会增加。

二、较难怀上孩子的情况

1.病理性闭经导致不来月经

多囊卵巢综合征：患者体内雄激素水平升高，存在排卵障碍，表现为月经稀发或闭经。据统计，多囊卵巢综合征患者排卵障碍发生率高达70%-80%，大大降低了受孕几率。该疾病与遗传、环境等多种因素相关，肥胖女性中患病率相对更高，肥胖会进一步加重胰岛素抵抗，影响排卵功能。

高泌乳素血症：血清泌乳素水平升高会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，导致排卵异常和月经紊乱，甚至闭经。常见原因有垂体微腺瘤等，高泌乳素可直接作用于卵巢，抑制雌激素合成，使卵泡发育受阻，从而影响受孕。

卵巢功能早衰：女性在40岁以前出现卵巢功能减退，表现为闭经、雌激素水平低落及促性腺激素水平升高。卵巢功能早衰时，卵泡耗竭或不能正常发育成熟并排卵，自然受孕概率极低，据相关研究，卵巢功能早衰患者自然妊娠率低于5%。

子宫内膜病变：如严重的子宫内膜结核、多次人工流产导致子宫内膜损伤、粘连等，会影响受精卵着床，即使有排卵，也难以怀孕。例如，人工流产次数越多，子宫内膜损伤的程度可能越重，宫腔粘连的发生率越高，从而显著降低受孕机会。

2.生理性闭经但不排卵导致不来月经：如完全性闭经的绝经后女性，卵巢功能已衰竭，不再有卵泡发育和排卵，几乎没有自然受孕的可能。

总之，不来月经是否能怀上孩子取决于导致不来月经的原因及具体情况。如果有不来月经且有生育计划的情况，建议及时就医，进行相关检查，如性激素六项、B超等，明确病因后采取相应措施。对于有备孕需求的女性，无论处于哪个年龄段，都应保持健康生活方式，如合理饮食、适量运动等，以维持生殖系统的良好状态。特殊人群如青春期女性、哺乳期女性、绝经前后女性等在面对不来月经与怀孕问题时，更需谨慎对待，及时咨询专业医生获取个性化建议。