严重哮喘症状指的是什么

严重哮喘症状有特定定义及表现，不同人群有特点及影响，出现时需立即处理并注意不同人群要点，严重时及时送医。严重哮喘症状具特定定义与表现，包括呼吸困难、喘息、血氧饱和度下降及肺功能指标异常等，儿童、成年、老年患者各有特点及影响，出现时要通风、吸氧等支持治疗，不同人群处理有注意要点，无改善或加重需及时送医。

呼吸困难方面：患者会出现极度的呼吸急促，呼吸频率显著加快，可能超过30次/分钟，且难以平卧，被迫采取端坐位来缓解呼吸困难，患者自身能明显感觉到空气吸入困难，呼气也费力，说话不连贯，常需频繁喘气才能完成交流。例如一些重症哮喘患者在休息状态下就有明显的气促表现。

喘息表现：喘息症状非常剧烈且持续不缓解，喘息声响亮，距离患者较远处都能清晰听到，双肺可闻及广泛而响亮的哮鸣音，而且这种哮鸣音持续存在，普通的平喘治疗难以迅速缓解。

血氧饱和度变化：血氧饱和度明显下降，可低于90%，严重时可能降至80%以下，同时患者可能伴有口唇、甲床发绀等缺氧表现，面色苍白或灰暗，精神状态差，表现出烦躁不安、焦虑甚至意识模糊等情况，尤其是儿童患者，严重缺氧时可能出现精神萎靡、反应迟钝等。

肺功能指标异常：用力呼气容积（FEV）占预计值百分比显著降低，一般低于60%，呼气峰流速（PEF）明显下降，通常低于正常预计值的50%，这些肺功能指标的严重异常反映了气道严重狭窄，通气功能严重受限。

不同人群严重哮喘症状的特点及影响

儿童患者：儿童严重哮喘时除了上述一般表现外，可能更易出现烦躁哭闹不止，因为儿童表达能力有限，呼吸困难等不适更易通过情绪和行为表现出来，而且儿童的呼吸代偿能力相对较弱，病情变化可能更迅速，需要密切观察。例如幼儿严重哮喘时可能出现鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时明显凹陷）更为明显的情况，这是因为儿童胸廓发育尚未完善，呼吸肌力量相对较弱，气道狭窄时更易出现呼吸辅助肌参与呼吸的表现。

成年患者：成年患者严重哮喘时，除了呼吸相关症状外，可能会因为长期患病对生活、工作的影响而伴有更大的心理压力，进而可能加重病情的恶性循环。比如一些长期处于工作压力大环境中的成年哮喘患者，严重发作时可能因为心理因素导致症状更难缓解。

老年患者：老年患者严重哮喘时，往往合并有其他基础疾病的可能性更高，如冠心病、高血压等，所以在出现严重哮喘症状时，需要更谨慎地评估和处理，因为缺氧等情况可能会诱发心脑血管事件。例如老年哮喘患者严重发作时，除了关注哮喘本身的治疗，还需密切监测心电图等，警惕心肌缺血等并发症的发生。

严重哮喘症状的紧急处理及注意事项

当出现严重哮喘症状时，需要立即采取措施。首先要确保患者处于通风良好的环境，给予吸氧等支持治疗。但在处理过程中，对于不同人群有不同的注意要点。儿童患者在吸氧时要注意氧流量的调节，避免氧流量过大对儿童呼吸道产生不良刺激；老年患者在使用药物等治疗时要考虑其肝肾功能减退等因素对药物代谢的影响，选择合适的治疗方案，并且要密切观察患者的生命体征变化，如心率、血压、血氧饱和度等，一旦症状无改善或进一步加重，需及时送医进一步救治。