宫颈糜烂三度怀孕了怎么办

宫颈糜烂三度怀孕后需及时就医评估，包括妇科检查、宫颈细胞学及HPV检测；要观察孕期阴道出血、腹痛等情况；孕期要保持外阴清洁、避免性生活；临近分娩评估分娩方式，产后随访宫颈情况。

一、及时就医评估

1.进行妇科检查：医生会详细检查宫颈局部情况，包括宫颈的外观、有无异常赘生物等，同时了解阴道、盆腔等相关情况。这是因为宫颈糜烂三度怀孕后，需要明确宫颈的具体状态，以及是否存在其他可能影响妊娠的妇科问题。对于不同年龄的孕妇，检查的重点可能会有所不同，年轻孕妇相对更关注宫颈的炎症情况，而年龄较大的孕妇可能还需考虑宫颈病变等情况。

2.进行宫颈细胞学及HPV检测：这有助于排查宫颈是否存在病变。因为怀孕时，机体的免疫状态等可能会有变化，通过宫颈细胞学检查（如TCT）可以观察宫颈细胞的形态等有无异常，HPV检测可以明确是否有高危型HPV感染，高危型HPV持续感染是导致宫颈病变甚至宫颈癌的重要因素。不同生活方式的孕妇，如吸烟、性生活紊乱等孕妇，发生宫颈病变的风险相对较高，更需要严格进行此项检查。

二、观察孕期情况

1.监测阴道出血情况：宫颈糜烂三度怀孕后有可能出现接触性出血等情况，要密切关注孕妇是否有阴道出血，以及出血的量、颜色等。如果出现阴道出血，需要及时评估出血原因，区分是宫颈局部原因还是先兆流产等其他原因引起的出血。对于有既往不良孕史的孕妇，出现阴道出血时更要提高警惕，及时就医。

2.观察有无腹痛等不适：关注孕妇是否有腹痛症状，腹痛的部位、性质、程度等。腹痛可能提示有先兆流产、胎盘早剥等情况，也可能与宫颈局部炎症刺激等有关。不同病史的孕妇，如曾有流产史、胎盘异常病史等，对腹痛等症状的重视程度和处理方式可能不同。

三、孕期保健注意事项

1.保持外阴清洁：孕妇要注意保持外阴清洁卫生，每天用温水清洗外阴，勤换内裤。这有助于减少细菌等病原体感染的机会，因为怀孕时阴道局部环境可能会发生变化，容易发生感染，而宫颈糜烂三度的情况下，局部抵抗力可能相对较低。不同生活方式的孕妇，如卫生习惯较差的孕妇，更要强调保持外阴清洁的重要性。

2.避免性生活：在孕期尤其是孕早期和孕晚期要避免性生活，防止性生活刺激导致宫颈局部出血等情况。性生活的机械刺激可能会加重宫颈的充血等情况，对于宫颈糜烂三度的孕妇来说，容易引起出血等不良后果。对于有性生活频繁等生活方式的孕妇，要特别强调避免性生活的必要性。

四、分娩相关考虑

1.分娩方式评估：临近分娩时，医生会根据宫颈情况、胎儿大小、胎位等综合评估分娩方式。如果宫颈糜烂三度不影响宫颈的扩张等分娩过程，可能可以阴道分娩；但如果存在其他不利于阴道分娩的因素，可能会建议剖宫产等方式。不同年龄、病史等因素都会影响分娩方式的选择，例如年龄较大、有难产史等孕妇，可能更倾向于剖宫产。

2.产后随访：产后需要对宫颈情况进行随访，因为怀孕和分娩可能会对宫颈产生一定影响。通过产后的检查，了解宫颈糜烂的恢复情况等，以及是否存在产后宫颈相关的异常情况。对于有产后出血等特殊病史的孕妇，产后随访更为重要，要密切观察宫颈及整体生殖系统的恢复情况。