牙齿发黑是什么原因

牙齿发黑可能由多种原因导致，外源性色素沉着包括饮食（长期饮用浓茶、咖啡等有色饮料及食用深色食物）和吸烟使色素附着牙齿表面；内源性色素沉着有四环素牙（牙齿发育矿化期服用四环素类药物致着色）和氟斑牙（牙齿发育阶段摄入过多氟化物引起）；龋齿会因细菌破坏牙齿硬组织致牙齿表面出现小黑点或黑斑并逐渐扩大；牙髓坏死因严重龋齿、外伤等致牙髓组织死亡使牙齿变色发黑，各年龄段均可能发生相关情况。

一、色素沉着导致牙齿发黑

（一）外源性色素沉着

1.饮食因素

长期饮用浓茶、咖啡、可乐等有色饮料，其中的色素会附着在牙齿表面。例如，有研究发现，经常饮用浓茶的人群，牙齿表面色素沉积的概率明显高于不饮用者。不同年龄段的人群都可能因这种生活方式导致牙齿发黑，儿童如果长期饮用此类饮料，也会出现牙齿色素沉着，因为儿童的牙齿牙釉质相对较薄，更容易被色素渗透。

食用深色食物，如桑葚、巧克力等，也会使牙齿表面沾染色素，这在各个年龄层都可能发生，尤其对于喜欢吃这类食物且口腔清洁不彻底的人群。

2.吸烟因素

吸烟者牙齿发黑较为常见，烟草中的焦油等物质会附着在牙齿表面形成烟斑。无论男性还是女性，长期吸烟都会导致牙齿发黑，而且随着吸烟年限的增加，烟斑的沉积会越来越多，颜色也会越来越深。对于儿童来说，虽然吸烟相对较少，但如果生活在吸烟环境中，被动吸入二手烟，也可能会间接导致牙齿表面有色素沉积的风险增加。

（二）内源性色素沉着

1.四环素牙

在牙齿发育矿化期间（一般是胎儿期至8岁左右儿童期），服用四环素类药物会导致牙齿着色。四环素可与牙齿组织中的钙结合，形成稳定的四环素钙复合物，使牙齿呈现黄色、灰色或棕褐色等不同程度的变色。不同年龄段中，处于牙齿发育矿化期的儿童如果使用了四环素类药物，就容易出现四环素牙导致牙齿发黑。

2.氟斑牙

是由于在牙齿发育阶段摄入过多氟化物引起的。一般在高氟地区生活的人群易患氟斑牙，牙齿表面会出现白垩色、黄褐色斑块，严重时牙齿表面还会出现缺损，从而导致牙齿发黑。不同年龄的人群在高氟地区长期生活都可能受到影响，儿童时期如果长期处于高氟环境，牙齿发育受到的影响更为明显。

二、龋齿导致牙齿发黑

龋齿是由细菌感染等多种因素引起的牙齿硬组织破坏性疾病。细菌在牙齿表面形成菌斑，分解食物中的糖类产生酸，酸会逐渐破坏牙齿的釉质、牙本质等结构。初期龋齿可能表现为牙齿表面出现小黑点或小黑斑，随着龋齿的进展，黑斑会逐渐扩大，牙齿组织也会进一步被破坏。各个年龄段都可能发生龋齿，儿童由于喜欢吃甜食且口腔清洁能力相对较弱，患龋齿的概率较高，比如学龄前儿童如果经常吃糖果、喝甜饮料且不及时刷牙，就容易引发龋齿导致牙齿发黑；成年人如果口腔卫生维护不佳，也会患龋齿出现牙齿发黑的情况。

三、牙髓坏死导致牙齿发黑

牙髓坏死多是由于严重的龋齿、外伤等原因导致牙髓组织死亡。牙髓坏死后，牙齿失去了牙髓的营养供应等功能，牙齿会逐渐变色，呈现出灰暗、发黑的状态。各个年龄段都可能发生，比如成年人因外伤导致牙齿牙髓坏死，或者长期龋齿未得到及时治疗发展到牙髓坏死阶段，就会出现牙齿发黑的情况。