身上长水痘该如何治疗

水痘的治疗包括一般治疗、药物治疗、并发症治疗及特殊人群注意事项。一般治疗需隔离休息、做好皮肤护理；药物治疗中免疫功能受损等情况可在早期用抗病毒药物；并发症治疗要针对继发细菌感染、肺炎、脑炎等分别处理；特殊人群如孕妇、免疫功能低下者、儿童有各自不同的注意事项。

皮肤护理：保持皮肤清洁，避免搔抓疱疹处，以防继发感染和瘢痕形成。可以给患儿穿宽松、柔软的衣物，减少对皮肤的摩擦。如果疱疹破溃，可以局部涂抹抗生素软膏，如莫匹罗星软膏等，但需在医生指导下使用。对于婴儿患者，家长要定期为其修剪指甲，必要时可以给婴儿戴上棉质手套，防止婴儿搔抓疱疹。

药物治疗

抗病毒药物：对于免疫功能受损、病情较重或有并发症高危因素的患者，可在发病后24-48小时内应用抗病毒药物，如阿昔洛韦等。阿昔洛韦能抑制水痘-带状疱疹病毒DNA的合成，从而发挥抗病毒作用。但使用抗病毒药物需要严格掌握适应证和禁忌证，对于一般免疫功能正常的水痘患者，如果没有严重并发症，不一定需要常规使用抗病毒药物，需由医生根据患者具体情况判断是否使用。

并发症的治疗

继发细菌感染：若水痘患者出现继发细菌感染，如皮肤出现脓性分泌物等，可根据细菌培养和药敏试验结果选用合适的抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素。但在选用抗生素前，最好先进行局部分泌物的细菌培养，以确保选用的抗生素针对性强。对于儿童患者，使用抗生素时要注意药物的剂量和儿童的年龄、体重等因素，严格按照儿童用药的标准来使用。

肺炎：如果水痘患者出现肺炎等并发症，病情较重时可能需要住院治疗，给予吸氧、止咳、平喘等对症支持治疗，同时可能需要使用更有效的抗病毒药物或根据情况使用糖皮质激素等，但糖皮质激素的使用要非常谨慎，需严格评估利弊。对于儿童肺炎患者，要密切观察其呼吸、血氧饱和度等情况，及时调整治疗方案。

脑炎：若发生水痘脑炎，主要是进行对症治疗，如降低颅内压（使用甘露醇等）、控制惊厥（使用地西泮等抗惊厥药物）等。对于儿童脑炎患者，要加强护理，保证患儿的营养供应，密切监测患儿的意识、瞳孔等变化。

特殊人群注意事项

孕妇：孕妇感染水痘可能会导致胎儿畸形等严重后果。如果孕妇在孕期感染水痘，应立即就医，医生会根据孕妇的具体情况评估胎儿的风险，并采取相应的措施，如使用免疫球蛋白等。孕妇在水痘流行期间要尽量避免接触水痘患者，若必须接触，应做好防护措施。

免疫功能低下者：如艾滋病患者、长期使用免疫抑制剂的患者等，感染水痘后病情往往较重，易出现播散性水痘等严重并发症。这类人群一旦怀疑感染水痘，应尽早就诊，医生会给予更积极的抗病毒治疗和并发症防治措施。在日常生活中，这类人群要尽量避免接触水痘患者，加强自身防护，如佩戴口罩等。

儿童：儿童是水痘的高发人群，对于儿童水痘患者，要特别注意体温情况，虽然不以体温作为使用退烧药的绝对标准，但当儿童因水痘出现发热且感觉不适时，可采用物理降温等非药物干预措施，如用温水擦拭儿童的额头、腋窝、腹股沟等部位。同时要密切观察儿童的精神状态、皮疹变化等情况，若出现精神萎靡、皮疹突然增多等异常情况，应及时就医。