呼吸困难咳嗽怎么办

呼吸困难咳嗽需先初步评估严重程度并紧急处理，保持呼吸道通畅。不同病因如感冒、哮喘、肺炎有对应处理原则，特殊人群儿童、老人、孕妇有不同注意事项，还可通过增强体质、避免接触过敏原、注意环境因素来预防。

一、初步评估与紧急处理

1.判断严重程度

首先观察呼吸困难的程度，若只是轻度的呼吸急促、咳嗽，可能是普通上呼吸道感染等较轻情况；若出现呼吸费力、鼻翼扇动、口唇发紫、不能说话等严重表现，需立即就医或拨打急救电话。对于儿童，还要观察其呼吸频率，婴儿呼吸频率超过60次/分钟、幼儿超过50次/分钟、儿童超过40次/分钟则提示可能有较严重的呼吸困难。

2.保持呼吸道通畅

让患者采取舒适的体位，如坐位或半卧位，有助于呼吸。对于有痰液的患者，鼓励其咳嗽排痰，若痰液黏稠不易咳出，可尝试拍背辅助排痰，由下向上、由外向内轻拍背部。

二、常见病因及对应处理原则

1.上呼吸道感染

病因：多由病毒感染引起，如鼻病毒、冠状病毒等，也可由细菌感染继发。

处理：病毒感染一般对症处理即可，可使用加湿器增加空气湿度，缓解呼吸道干燥引起的咳嗽。若有细菌感染证据，可在医生指导下考虑使用抗生素。对于咳嗽明显者，可使用止咳药物，如右美沙芬等，但儿童需谨慎使用。

2.支气管哮喘

病因：与遗传、环境因素等有关，接触过敏原（如花粉、尘螨等）、冷空气等可诱发。

处理：首先脱离过敏原环境，若患者随身携带支气管扩张剂（如沙丁胺醇气雾剂），可立即使用。哮喘急性发作时需及时就医，可能需要使用糖皮质激素等药物治疗。对于有哮喘病史的患者，要注意避免接触已知过敏原，规律使用控制药物预防发作。

3.肺炎

病因：细菌（如肺炎链球菌）、病毒（如流感病毒）、支原体等感染肺部引起。

处理：明确病原体后进行针对性治疗，细菌感染可使用抗生素。咳嗽、呼吸困难者需进行氧疗，改善缺氧状况。对于儿童肺炎，要加强护理，保证充足的液体摄入，促进痰液排出。

三、特殊人群注意事项

1.儿童

儿童呼吸困难咳嗽时，要特别注意观察其精神状态、呼吸情况等。儿童用药需谨慎，避免使用不适合儿童的止咳祛痰药物。要保持儿童呼吸道通畅，及时清理鼻腔分泌物。如果是婴儿，喂奶时要注意姿势，避免呛咳加重呼吸困难。

2.老年人

老年人呼吸困难咳嗽可能提示心功能不全等疾病，要注意观察有无心悸、水肿等伴随症状。老年人常合并多种基础疾病，在用药时要考虑药物之间的相互作用，就医时要详细告知医生既往病史和正在服用的药物。

3.孕妇

孕妇出现呼吸困难咳嗽需谨慎用药，因为某些药物可能对胎儿有影响。要及时就医，明确病因后在医生指导下选择安全的治疗方法。要注意休息，避免劳累，保持室内空气流通。

四、预防措施

1.增强体质

合理饮食，保证营养均衡，摄入充足的蛋白质、维生素等。适当进行体育锻炼，如散步、太极拳等，增强身体免疫力，减少感染性疾病的发生几率。

2.避免接触过敏原

对于过敏体质者，要了解自己的过敏原，如花粉季节减少外出，室内使用空气净化器、定期清洁尘螨等。

3.注意环境因素

保持居住环境清洁、通风良好，冬季注意保暖，避免冷空气刺激呼吸道。