湿疹为什么晚上严重

晚上湿疹感觉更严重与皮肤屏障功能变化、神经调节因素、激素水平变化、环境因素及个人行为有关。皮肤屏障功能夜间有波动且湿疹患者屏障受损更易加重症状；神经递质中组胺等活性及自主神经功能改变影响症状；皮质醇等激素夜间节律变化致抗炎作用减弱；床上用品接触及睡眠姿势搔抓等环境行为因素也会使湿疹在晚上更严重。

神经调节因素

1.神经递质影响：晚上人体的神经递质调节会发生变化。一些与瘙痒相关的神经递质在夜间的活性可能有所不同。比如组胺等神经递质，在夜间可能会有不同的释放或调节情况，组胺是引起湿疹瘙痒等症状的重要介质之一，其在夜间活性的改变可能会使得湿疹患者晚上瘙痒等症状更明显，进而感觉湿疹更严重。有研究表明，体内组胺的昼夜节律变化可能与湿疹在夜间的严重程度相关。

2.自主神经功能：夜间自主神经功能也会对皮肤产生影响。交感神经和副交感神经的平衡在夜间可能会发生改变，这会影响皮肤的血液循环、汗腺分泌等情况。对于湿疹患者来说，皮肤的血液循环状态改变可能会影响炎症的反应和修复过程，从而导致晚上湿疹症状加重。例如，夜间副交感神经相对兴奋时，可能会引起皮肤血管扩张等变化，而湿疹患者皮肤血管原本可能就存在异常反应，这种变化就可能使得湿疹症状在晚上更为显著。

激素水平变化

1.皮质醇节律：人体的皮质醇具有昼夜节律性，一般在清晨达到高峰，夜间逐渐降低。皮质醇具有一定的抗炎作用，晚上皮质醇水平相对较低，对炎症的抑制作用减弱，这可能使得湿疹相关的炎症反应在晚上更容易加剧，从而导致湿疹在晚上更严重。研究发现，正常人群皮质醇的这种昼夜节律明显，而湿疹患者由于疾病本身的影响，可能这种皮质醇的抗炎调节作用在夜间的减弱更为明显，进而加重湿疹症状。

2.其他激素影响：除了皮质醇外，其他一些激素的夜间变化也可能与湿疹晚上严重有关。比如褪黑素等激素，褪黑素具有一定的免疫调节和抗炎作用，其夜间分泌的变化可能会间接影响湿疹的炎症状态，从而导致湿疹在晚上感觉更严重。有研究探索了褪黑素与湿疹炎症反应的关系，发现褪黑素水平的夜间变化可能参与了湿疹症状在夜间的加重过程。

环境因素及个人行为

1.床上用品等接触：晚上人们接触的床上用品等可能会有一些变化。比如床单、被套等如果清洁不及时，可能会有尘螨等过敏原，湿疹患者接触后可能会加重症状；或者床上用品的材质等对皮肤的刺激，在夜间长时间接触下可能会使湿疹在晚上更严重。例如尘螨是常见的引起湿疹加重的过敏原之一，夜间人们长时间与床接触，接触尘螨的机会增加，就可能导致湿疹在晚上感觉更严重。

2.睡眠姿势与搔抓：夜间睡眠姿势可能会导致皮肤受压等情况，而且人们在睡眠中可能会不自觉地搔抓皮肤，虽然自己可能没有完全清醒感知，但搔抓会进一步刺激皮肤，加重湿疹的炎症反应和瘙痒等症状，从而使得湿疹在晚上严重。比如睡眠中身体某部位皮肤受压，加上可能的搔抓动作，会使湿疹部位受到更多刺激，导致症状加重。对于儿童湿疹患者来说，夜间睡眠时可能更难以控制搔抓行为，所以儿童湿疹在晚上严重的情况可能更为突出，需要特别注意护理，保持皮肤清洁、避免搔抓等。