孩子咳嗽咳的呼吸音粗怎么回事

孩子出现咳嗽呼吸音粗可能由多种原因引起，如上呼吸道感染，因病毒或细菌侵袭致呼吸道炎症；急性支气管炎，多由感染使支气管黏膜充血水肿等；肺炎，病原体感染肺部引发炎症反应；过敏因素，接触过敏原致气道过敏；还有环境因素刺激及胃食管反流等情况。家长需密切观察孩子状况，症状持续不缓解或加重要及时就医，同时注意保持室内环境适宜等。

一、上呼吸道感染

1.原因：孩子上呼吸道感染时，病毒或细菌侵袭呼吸道，引发炎症反应。例如普通感冒病毒感染，会导致鼻腔、咽喉部黏膜充血、水肿，分泌物增多，进而出现咳嗽且呼吸音粗的情况。儿童免疫系统发育尚不完善，更容易受到病毒、细菌等病原体的侵袭引发上呼吸道感染。

2.表现：除了咳嗽、呼吸音粗外，可能伴有鼻塞、流涕、发热（部分孩子会发热）等症状。不同年龄段孩子表现略有差异，婴幼儿可能还会出现拒食、哭闹不安等情况。

二、急性支气管炎

1.原因：多由感染引起，如病毒（如呼吸道合胞病毒等）、细菌感染累及支气管。孩子的支气管较细，感染后容易发生炎症，导致支气管黏膜充血、水肿，分泌物增多，影响气流通过，出现咳嗽且呼吸音粗。孩子自身呼吸系统防御功能较弱，气道纤毛运动较差，容易发生感染引发支气管炎。

2.表现：咳嗽较为明显，初期为干咳，随后可伴有咳痰，呼吸音粗，可能伴有发热，体温可高可低。

三、肺炎

1.原因：病原体感染肺部所致，常见病原体有细菌（如肺炎链球菌等）、病毒（如流感病毒等）、支原体等。孩子肺部组织相对娇嫩，感染后炎症反应明显，肺泡及支气管内有炎性渗出物，影响气体交换，出现咳嗽、呼吸音粗。婴幼儿肺炎往往由多种病原体混合感染引起，且病情变化较快。

2.表现：咳嗽较剧烈，可伴有发热、气促（呼吸频率增快）、鼻翼扇动、三凹征（胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙在吸气时明显凹陷）等，呼吸音粗且可闻及固定的中、细湿啰音。

四、过敏因素

1.原因：孩子接触过敏原，如花粉、尘螨、动物毛发等，引起气道过敏反应，导致气道黏膜水肿、分泌物增多，出现咳嗽、呼吸音粗。儿童的免疫系统处于发育阶段，容易对多种物质产生过敏反应。

2.表现：多为刺激性干咳，可伴有打喷嚏、流涕、鼻痒等过敏症状，脱离过敏原后症状可有所缓解。

五、其他因素

1.环境因素：空气过于干燥、污染严重等环境因素刺激孩子呼吸道，也可能导致咳嗽、呼吸音粗。儿童的呼吸道对环境变化更为敏感，干燥空气会使呼吸道黏膜干燥，容易引发咳嗽；污染的空气会直接刺激呼吸道黏膜，导致炎症反应。

2.胃食管反流：多见于小婴儿，由于食管下括约肌发育不完善，胃内容物反流刺激咽喉部，引起咳嗽，同时可能伴有呼吸音粗。小婴儿的食管解剖结构和神经调节功能尚未成熟，容易出现胃食管反流现象。

当孩子出现咳嗽呼吸音粗的情况时，家长应密切观察孩子的精神状态、体温、咳嗽程度等情况。如果症状持续不缓解或加重，如出现高热不退、呼吸急促加重、精神萎靡等情况，应及时带孩子就医，进行相关检查（如血常规、C反应蛋白、胸片等）以明确病因，并在医生指导下进行相应的治疗。同时，要保持室内空气流通、湿润，避免孩子接触过敏原等。