病情描述:我有些低烧是怎么回事
副主任医师 中山大学附属第一医院
低烧常见原因分感染性因素(病毒、细菌、支原体等感染)和非感染性因素(自身免疫性疾病、内分泌疾病、环境及其他因素等),不同人群儿童、老人、女性生理期、特殊生活方式人群低烧有相应特点及注意事项,出现低烧可先物理降温,持续不缓解或伴其他异常需及时就医做相关检查明确原因并针对性处理。
一、低烧的常见原因
(一)感染性因素
1.病毒感染:多种病毒感染可引发低烧,如普通感冒由鼻病毒等引起,EB病毒感染也常导致患者出现低热情况,一般还可能伴随乏力、咽痛等症状;
2.细菌感染:结核杆菌感染是较为常见的引起低烧的细菌因素,除低热外,常伴有盗汗、消瘦等表现,此外,尿路感染等细菌感染也可能出现低热;
3.其他病原体感染:支原体感染也可导致低烧,常表现为咳嗽等呼吸道症状为主。
(二)非感染性因素
1.自身免疫性疾病:像系统性红斑狼疮患者,免疫系统异常会攻击自身组织,可出现低热,还可能伴有关节痛、面部红斑等症状;类风湿关节炎患者也可能出现长期低热,同时有关节肿胀、疼痛等表现;
2.内分泌疾病:甲状腺功能亢进时,甲状腺激素分泌过多,机体代谢加快,可出现低热,还常伴有心慌、多汗、食欲亢进等表现;
3.环境及其他因素:高温环境下人体体温调节可能暂时紊乱出现低热;长期生活不规律、精神压力过大导致植物神经功能紊乱时,也可能引发低烧;肿瘤性疾病,如白血病等,也可能出现低热表现,常伴随贫血、出血等其他症状。
二、不同人群低烧的特点及注意事项
(一)儿童
儿童低烧需特别关注,可能是呼吸道感染初期表现,如普通感冒早期,除低热外可能有鼻塞、流涕等症状;也需警惕川崎病,除低热外还可能有眼结膜充血、口唇皲裂、手足硬性水肿等表现。儿童低烧时应注意观察精神状态、饮食情况等,若低热持续或伴有其他异常表现需及时就医检查。
(二)老年人
老年人低烧要高度重视,需排查肿瘤性疾病,如肺癌、胃癌等,因为老年人肿瘤发生率相对较高;也需排查感染性疾病,如泌尿系统感染等,且老年人免疫力相对较低,感染后症状可能不典型,更易出现低热情况。老年人出现低烧时应及时就医进行全面检查。
(三)女性生理期
部分女性在生理期可能出现生理性低烧,一般体温波动在相对较低水平,且无其他明显不适症状,这与生理期体内激素变化导致体温调节略有改变有关,通常属于正常生理现象,无需过度紧张,但若伴有其他异常不适仍需就医排查。
(四)特殊生活方式人群
长期熬夜、过度劳累、缺乏运动等生活方式不规律的人群,植物神经功能易紊乱,可能出现低烧情况,这类人群需调整生活方式,保证充足睡眠、适度运动等,观察低烧是否改善,若持续不改善需就医检查。
三、低烧的应对及就医提示
当出现低烧时,首先可通过物理降温方式缓解,如用温水擦拭额头、腋窝、腹股沟等部位帮助散热。但更重要的是关注伴随症状,若低烧持续不缓解(如超过3天仍低热),或伴有咳嗽加重、胸痛、头痛剧烈、皮疹、关节明显肿痛等其他异常表现,应及时就医,医生会根据具体情况进行血常规、C反应蛋白、影像学检查(如胸片、CT等)等相关检查以明确低烧原因,并进行针对性处理。