妇科四大急腹症是什么

妇科四大急腹症包括输卵管妊娠破裂、卵巢囊肿蒂扭转、卵巢黄体破裂、急性盆腔炎。输卵管妊娠破裂多因输卵管炎症等致胚胎发育使输卵管破裂出血，育龄未避孕女性多见，需紧急手术；卵巢囊肿蒂扭转因囊肿蒂扭转致缺血坏死，育龄等女性易在体位改变时发病，需尽快手术；卵巢黄体破裂多因剧烈运动等致黄体破裂出血，育龄女性多见，依病情采取保守或手术治疗；急性盆腔炎由病原体感染引起，性活跃育龄女性易发病，主要用抗生素治疗并注意休息营养。

一、输卵管妊娠破裂

1.发病机制：多因输卵管炎症等原因致输卵管妊娠，胚胎发育导致输卵管破裂，引起腹腔内出血。常见于育龄期有性生活且未避孕的女性，有停经史，然后出现腹痛，开始为一侧下腹部隐痛或酸胀感，随后突发一侧下腹部撕裂样疼痛，常伴有阴道流血，严重时可出现失血性休克。

2.年龄与性别因素：主要发生在女性，以生育年龄女性为主，不同年龄段的女性均可能发生，但以20-40岁多见，年龄过小或过大也有发生可能，但相对少见。生活方式方面，有不洁性生活史、多次人工流产史等可能增加发病风险，有输卵管相关病史者发病风险更高。

3.应对措施：需紧急处理，根据病情采取手术治疗等方式，如输卵管切除术等，以控制出血挽救生命。

二、卵巢囊肿蒂扭转

1.发病机制：卵巢囊肿蒂扭转是由于卵巢囊肿的蒂部发生扭转，导致囊肿缺血坏死。常见于中等大小、蒂较长、活动度大的卵巢囊肿患者，多在体位突然改变时发生，如突然转身、剧烈跳跃等。患者突然出现一侧下腹部剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐，甚至休克。

2.年龄与性别因素：女性均可发生，多见于育龄女性，儿童及老年女性也有发生可能。生活方式中长时间的体位剧烈变化可能诱发，有卵巢囊肿病史者更易出现。

3.应对措施：一经确诊应尽快手术治疗，切除扭转的囊肿及附件。

三、卵巢黄体破裂

1.发病机制：卵巢黄体在某些因素作用下发生破裂出血，多发生在月经周期的后半期，如剧烈运动、性生活等。患者突然出现一侧下腹部疼痛，程度不一，部分可有阴道流血，严重时也可导致腹腔内出血。

2.年龄与性别因素：主要发生在女性，多见于育龄女性，青春期前及绝经后女性少见。生活方式中剧烈活动等可能诱发，有凝血功能障碍等病史者可能增加黄体破裂风险。

3.应对措施：根据病情采取保守治疗或手术治疗，保守治疗适用于症状轻、出血少的患者，手术治疗用于出血多、病情严重者。

四、急性盆腔炎

1.发病机制：多由病原体感染引起，如细菌等，经阴道、宫颈上行感染，或经淋巴系统蔓延等。常见于性活跃的育龄女性，有不洁性生活史、宫腔操作史（如刮宫术、输卵管通液术等）的女性易发病。主要表现为下腹部疼痛，伴有发热、阴道分泌物增多等，病情严重时可出现高热、寒战、头痛等全身症状。

2.年龄与性别因素：仅见于女性，各年龄段有性生活的女性均可发生，但以性活跃的生育期女性多见。生活方式中不注意性生活卫生、宫腔操作后感染等是重要诱因，有盆腔炎病史者复发风险较高。

3.应对措施：主要采用抗生素治疗，根据病情严重程度决定口服或静脉给药等方式，同时需注意休息，加强营养支持。