怎么检查妇科有没有炎症

妇科炎症常见检查方法包括妇科查体、实验室检查和影像学检查。妇科查体有外阴、阴道、宫颈检查；实验室检查包含阴道分泌物、宫颈分泌物、血常规检查；影像学检查有B超、MRI检查，不同检查各有其观察及诊断要点，且不同情况女性检查表现等有差异。

外阴检查：观察外阴的发育情况、皮肤色泽、有无溃疡、赘生物、皮炎等。通过视诊可初步了解外阴局部是否存在异常，比如外阴炎患者可能会出现外阴皮肤红肿、瘙痒等表现。不同年龄、生活方式不同的女性，外阴的生理状态有所差异，年轻女性可能因卫生习惯等因素引发外阴炎，而绝经后女性由于激素水平变化，外阴皮肤可能更脆弱，更容易出现问题。

阴道检查：使用阴道窥器打开阴道，观察阴道黏膜的色泽、有无充血、溃疡、赘生物，阴道分泌物的量、颜色、性状等。正常阴道分泌物应是清晰、透明或乳白色、无味或略带腥味的。若患有阴道炎，可能出现分泌物增多、颜色异常（如黄绿色、灰白色等）、有异味等情况。对于有性生活史的女性可进行此项检查，无性生活史者一般行直肠-腹部诊。

宫颈检查：观察宫颈的大小、外形、有无糜烂、息肉、赘生物等。宫颈炎患者可能出现宫颈充血、水肿、有脓性分泌物等表现。不同病史的女性，宫颈的状态不同，有流产史、分娩史的女性相对更易出现宫颈相关炎症问题。

实验室检查

阴道分泌物检查

清洁度检查：将阴道分泌物涂片，在显微镜下观察阴道杆菌、球菌、白细胞等的数量来判断清洁度，一般分为Ⅰ-Ⅳ度，Ⅰ-Ⅱ度为正常，Ⅲ-Ⅳ度提示有炎症。例如，清洁度Ⅲ度可能伴有少量病原菌或炎症细胞。不同生活方式的女性，如卫生习惯较差、性生活频繁等，阴道分泌物清洁度异常的概率可能增加。

病原体检测：可检测是否有滴虫、霉菌、细菌等病原体。若发现滴虫，提示滴虫性阴道炎；发现霉菌孢子或菌丝，提示霉菌性阴道炎；检测到线索细胞等提示细菌性阴道病。不同年龄阶段女性感染不同病原体的概率有差异，青春期女性可能因激素变化等因素易患霉菌性阴道炎，而育龄期女性滴虫性阴道炎相对常见。

宫颈分泌物检查：如衣原体、支原体检测等，有助于诊断宫颈炎是否由这些病原体感染引起。有不洁性生活史或多个性伴侣的女性，感染衣原体、支原体的风险较高，更需要进行相关检查。

血常规检查：部分妇科炎症可能伴有血常规中白细胞总数及中性粒细胞比例升高，提示有感染性炎症存在。比如盆腔炎患者，血常规可能出现这样的改变，但需结合临床其他表现综合判断。

影像学检查

B超检查：可以了解子宫、卵巢的大小、形态、结构，有无肌瘤、囊肿、盆腔积液等情况。对于盆腔炎性包块、卵巢囊肿等妇科炎症相关疾病，B超检查能提供重要信息。不同病史的女性，如既往有盆腔手术史的女性，盆腔B超检查时需特别关注有无粘连等情况；孕期女性进行B超检查则要考虑对胎儿的影响，一般选择合适的检查时机和方式。

磁共振成像（MRI）检查：对于一些复杂的盆腔炎症性疾病，MRI能够更清晰地显示病变范围、与周围组织的关系等，但一般不作为妇科炎症的首选检查，多在必要时使用。比如盆腔深部子宫内膜异位症合并炎症时，MRI可能更有助于明确病变情况。