右乳房下侧疼痛是什么原因

右乳房下侧疼痛可能由多种疾病引起，包括乳腺相关疾病（如哺乳期和非哺乳期乳腺炎、乳腺增生、乳腺纤维腺瘤）、胸壁相关疾病（如肋软骨炎、胸膜炎）、心血管系统疾病（如冠心病）、消化系统疾病（如胆囊炎、胆结石），出现该症状需及时就医做相关检查明确病因并采取相应治疗，不同人群需注意相应事项。

一、乳腺相关疾病

1.乳腺炎

哺乳期女性：多见于哺乳期女性，由于乳汁淤积，细菌入侵引起。乳汁淤积是关键因素，比如产妇哺乳姿势不正确，导致部分乳腺导管堵塞，乳汁无法顺利排出，就容易引发乳腺炎，表现为右乳房下侧疼痛，常伴有乳房局部红肿、发热等症状。

非哺乳期女性：可能与自身免疫因素、细菌感染等有关。自身免疫功能紊乱时，身体的免疫系统错误地攻击乳腺组织，引发炎症反应，导致右乳房下侧疼痛，疼痛可能为隐痛或胀痛等不同表现形式。

2.乳腺增生

与内分泌失调密切相关，尤其是雌激素和孕激素比例失调。女性体内激素水平受月经周期、生活压力等因素影响，当激素失衡时，乳腺组织出现增生和复旧不全。在月经前，由于体内激素水平波动较大，右乳房下侧疼痛可能会加重，月经后症状有所缓解，但也有部分患者疼痛呈持续性。

3.乳腺纤维腺瘤

多见于青年女性，是乳腺常见的良性肿瘤。一般认为与雌激素水平活跃有关。乳腺纤维腺瘤通常表现为乳房内无痛性肿块，但也有少部分患者会出现右乳房下侧疼痛，肿块质地较硬，表面光滑，活动度好。

二、胸壁相关疾病

1.肋软骨炎

病因尚不明确，可能与病毒感染、慢性劳损等有关。比如胸部受到过轻微的撞击、长期伏案工作导致胸部肌肉慢性劳损等情况，都可能引发肋软骨炎，表现为右乳房下侧附近的肋软骨部位疼痛，按压时疼痛明显，疼痛可放射至背部或腹部等部位。

2.胸膜炎

由炎症刺激胸膜引起，常见病因有感染（如细菌、病毒等感染）、自身免疫性疾病等。当胸膜炎发生时，炎症累及右侧胸膜，可引起右乳房下侧的牵涉痛，患者还可能伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，咳嗽或深呼吸时疼痛会加重。

三、心血管系统疾病

1.冠心病

对于年龄较大、有心血管疾病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等）的人群，冠心病可能导致放射性疼痛。右乳房下侧疼痛可能是冠心病的不典型表现之一，同时患者可能伴有胸闷、心悸等症状，疼痛一般为压榨性或闷痛，持续时间多为3-5分钟，休息或含服硝酸甘油等药物可缓解，但如果疼痛持续时间较长不缓解，需警惕心肌梗死的可能。

四、消化系统疾病

1.胆囊炎、胆结石

胆囊位于右腹部，当胆囊发生炎症或有结石时，可能会引起右乳房下侧的牵涉痛。这是因为内脏神经的牵涉痛特点，胆囊炎、胆结石的发生与胆汁淤积、细菌感染等有关。患者除了右乳房下侧疼痛外，还可能伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐、黄疸等症状，进食油腻食物后症状往往会加重。

如果出现右乳房下侧疼痛，应及时就医，进行详细的体格检查、乳腺超声、胸部X线或CT、心电图、腹部超声等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于不同人群，如哺乳期女性要注意哺乳卫生，避免乳汁淤积；有心血管疾病危险因素的人群要注意控制基础疾病等。