乳腺癌术后功能锻炼怎么做

乳腺癌术后0-1周进行手部及上臂肌肉等长收缩等活动；1-2周开展患侧肩关节钟摆运动、简单屈肘运动；2-3周进行肩关节外展运动；3周以上进行肩关节旋转运动，锻炼中要循序渐进，注意自身情况，定期复查，出现异常及时停练咨询医生。

术后1-3天：除继续手部活动外，可增加前臂肌肉的等长收缩，如肘关节伸直位下的上臂肌肉等长收缩，同样每次收缩5-10秒，放松后重复，每小时练习5-8次，同时可进行肩部的小范围前屈、后伸活动，前屈和后伸幅度以不引起明显疼痛为度，每次活动3-5次，每次活动幅度逐渐增加，此阶段活动主要是在不影响伤口的情况下，开始逐步唤醒肩部肌肉，为后续活动做准备，对于年龄较大或有基础疾病如心血管疾病的患者，要注意活动时的心率变化，避免因活动导致心率过快加重心脏负担。

乳腺癌术后1-2周功能锻炼

术后1周左右：可开始进行患侧肩关节的钟摆运动，弯腰90度，使患侧上肢自然下垂，以肩关节为中心，做前后、左右摆动，摆动幅度逐渐增加，每次摆动10-15次，每天3-4次，此运动可以利用重力作用，促进肩关节周围血液循环，同时逐渐增加肩关节的活动范围，对于女性患者，要注意保持运动时的舒适姿势，避免因姿势不当引起肩部不适，对于老年患者，要缓慢进行摆动，防止因平衡问题导致摔倒。

术后2周左右：可进行简单的屈肘运动，患侧上肢屈肘，用健侧手辅助患侧手缓慢抬高肘部，使肘关节尽量靠近身体，每次抬高到最大幅度后保持5-10秒，然后缓慢放下，重复10-15次，每天3-4次，通过屈肘运动进一步增强上肢肌肉力量，同时增加肩关节的前屈活动范围，此阶段对于有糖尿病病史的患者，要注意运动时的血糖变化，避免因运动导致血糖过低或过高，运动前后可监测血糖，根据血糖情况调整运动强度。

乳腺癌术后2-3周功能锻炼

可开始进行肩关节的外展运动，患者取坐位或站立位，患侧上肢缓慢外展，尽量使上肢与身体呈90度，每次外展到最大幅度后保持10-15秒，然后缓慢放下，重复10-15次，每天3-4次，外展运动有助于恢复肩关节的外展功能，对于生活方式较为sedentary（久坐）的患者，术后早期进行外展运动尤为重要，可改善肩关节的活动度，对于肥胖的乳腺癌患者，由于体重因素可能会增加肩关节的负担，运动时要注意循序渐进，避免过度外展导致肩部疼痛加重。

乳腺癌术后3周以上功能锻炼

当肩关节外展等活动基本恢复后，可进行肩关节的旋转运动，包括前屈旋转和后伸旋转。前屈旋转时，患侧上肢前屈90度，以肩关节为中心，做向前的旋转运动；后伸旋转时，患侧上肢后伸，做向后的旋转运动，每次旋转运动幅度逐渐增大，旋转10-20次，每天3-4次，旋转运动可以全面恢复肩关节的旋转功能，对于有过肩部既往损伤病史的乳腺癌患者，在进行旋转运动时要更加谨慎，先从较小幅度开始，逐步增加幅度，防止诱发肩部旧伤复发，同时，在整个功能锻炼过程中，要注意定期复查，根据伤口愈合情况和肩关节恢复情况调整锻炼强度和方式，若在锻炼过程中出现明显疼痛、肿胀加重或活动受限加剧等情况，应及时停止锻炼并咨询医生。