如何重点讲解口疮病

口疮病包括复发性阿弗他溃疡和创伤性溃疡，复发性阿弗他溃疡与遗传、免疫、环境因素相关具周期性等特点，创伤性溃疡由局部刺激致，诊断依病史和临床表现，非药物干预有保持口腔清洁、调整饮食，药物治疗用含漱液等，儿童需注意饮食和口腔清洁，孕妇慎用药靠非药物干预，老年人需加强营养观察溃疡情况。

一、口疮病的定义与分类

口疮病是指发生于口腔黏膜的局限性溃疡性损伤病症，常见类型为复发性阿弗他溃疡（RAU），还有创伤性溃疡等。复发性阿弗他溃疡具有周期性、复发性及自限性特点，创伤性溃疡则由局部机械性、化学性等刺激因素引起。

二、口疮病的病因分析

（一）复发性阿弗他溃疡

遗传因素起重要作用，若家族中有相关病史，个体发病风险增高；免疫因素方面，机体免疫功能紊乱时易发病，如细胞免疫功能降低等；环境因素包括精神紧张、睡眠不足、饮食不均衡（如缺乏维生素B族、铁、锌等）等均可诱发。

（二）创伤性溃疡

多因局部长期刺激导致，如残根残冠、不良修复体、过硬过锐食物等持续摩擦或损伤口腔黏膜而引发。

三、口疮病的临床表现

（一）复发性阿弗他溃疡

初起为局部黏膜充血、水肿，随后形成圆形或椭圆形溃疡，中央凹陷，表面覆盖黄白色假膜，周围黏膜红肿，有明显疼痛感，影响进食、说话等日常活动，发作有周期性，轻者1-2周自愈，重者病程较长。

（二）创伤性溃疡

溃疡形态与刺激因素相适应，如因残根残冠摩擦形成的溃疡多呈不规则形，边缘隆起，底部有肉芽组织，疼痛程度与刺激因素强弱相关，去除刺激因素后溃疡可逐渐愈合，但若持续刺激则难以好转。

四、口疮病的诊断

主要依据病史及典型临床表现进行诊断，复发性阿弗他溃疡需排除白塞病、天疱疮等其他黏膜病。创伤性溃疡则通过询问病史，了解局部刺激因素存在情况来确诊。

五、口疮病的治疗与非药物干预

（一）非药物干预

保持口腔清洁，可用淡盐水等轻柔漱口，减少细菌滋生，利于溃疡愈合。

调整饮食，避免食用辛辣、过烫、过硬等刺激性食物，多摄入富含维生素（如维生素B族、维生素C）及矿物质（如铁、锌）的食物，如新鲜蔬菜、水果等。

（二）药物治疗

局部可使用含漱液（如氯己定含漱液）清洁口腔、抑制细菌；也可使用溃疡贴片等，起到保护溃疡面、减轻疼痛等作用，具体药物需遵临床规范选用，但避免自行滥用药物。

六、特殊人群注意事项

（一）儿童

儿童患口疮病时，需特别注意避免其因疼痛而拒食，应提供温凉、细软的食物，减少对溃疡面的刺激，同时家长要协助儿童保持口腔清洁，因其自我口腔清洁能力较弱，可选用儿童专用的温和漱口水或帮助其漱口。

（二）孕妇

孕妇患口疮病时，非药物干预更为重要，需谨慎使用药物，避免使用可能对胎儿有影响的药物，可通过调整饮食、保证充足休息等方式促进溃疡愈合，若病情较严重需用药时，务必在医生指导下选择安全的药物。

（三）老年人

老年人因机体功能衰退，口腔黏膜修复能力相对较弱，患口疮病时要注意加强营养支持，保证摄入足够的营养物质以促进溃疡愈合，同时要密切观察溃疡情况，若溃疡长期不愈合或有异常变化，需及时就医排查是否有其他病变。