应该怎样治疗哮喘病

避免触发哮喘发作因素包括识别远离过敏原、避免呼吸道感染；药物治疗有缓解发作的短效β受体激动剂、短效吸入型抗胆碱能药物，控制发作的吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂；可进行过敏原特异性免疫治疗；需定期随访和自我监测，根据不同年龄等制定个性化方案。

一、避免触发哮喘发作的因素

1.识别并远离过敏原

对于有明确过敏原的哮喘患者，如花粉过敏者在花粉传播季节尽量减少外出，若外出需佩戴口罩；尘螨过敏者应保持室内清洁，经常清洗床单、被罩，使用防螨寝具等。不同年龄、性别的患者过敏原可能不同，儿童可能对某些食物（如牛奶、鸡蛋）过敏，女性在生理期前后身体状态变化可能对哮喘发作有影响，有特定病史的患者要特别留意自身特殊的过敏原。

2.避免呼吸道感染

季节交替时注意增减衣物，预防感冒。老年人、儿童等免疫力相对较弱的人群更要加强防护，避免去人员密集、空气不流通的场所。呼吸道感染可能诱发哮喘发作，不同年龄的人群感染后的应对和预防措施有所差异，儿童要注意养成良好的个人卫生习惯，勤洗手等。

二、药物治疗

1.缓解发作的药物

短效β受体激动剂：如沙丁胺醇等，可迅速缓解哮喘急性发作时的支气管痉挛，起到舒张支气管的作用，能快速改善呼吸困难等症状，适用于各种年龄的哮喘患者，但儿童使用时需在医生指导下选择合适的剂型和剂量。

短效吸入型抗胆碱能药物：如异丙托溴铵等，也可缓解支气管痉挛，与短效β受体激动剂联合使用效果更好，不同年龄患者使用方法和剂量有区别，儿童可能需要使用儿童专用的雾化剂型。

2.控制发作的药物

吸入性糖皮质激素：是控制哮喘最常用的抗炎药物，如布地奈德等，通过吸入给药直接作用于气道，减轻气道炎症。不同年龄患者的吸入装置选择不同，儿童可能需要使用储雾罐等辅助装置来提高药物吸入效果，长期使用需注意口腔真菌感染等副作用的监测。

白三烯调节剂：如孟鲁司特钠等，可通过调节白三烯的生物活性来减轻气道炎症和痉挛，适用于不同年龄的哮喘患者，尤其适用于阿司匹林哮喘等特殊类型哮喘患者，儿童服用孟鲁司特钠有专用的咀嚼片等剂型。

三、哮喘的免疫治疗

1.过敏原特异性免疫治疗

对于明确由变应原引起的哮喘患者，可考虑过敏原特异性免疫治疗，如皮下注射或舌下含服特异性变应原提取物。该治疗需要在专业医生指导下进行，根据患者年龄、病情等制定个性化治疗方案，儿童进行该治疗时要密切观察不良反应，如局部红肿、全身过敏反应等。

四、哮喘的长期管理与监测

1.定期随访

哮喘患者需要定期到医院随访，医生会根据患者的症状控制情况、肺功能等调整治疗方案。不同年龄患者的随访频率可能不同，儿童可能需要更频繁的随访来评估生长发育和药物对身体的影响，女性患者在生理期等特殊时期可能需要增加随访次数。

2.自我监测

患者要学会自我监测哮喘症状，如使用峰流速仪监测呼气峰流速，记录哮喘日记，包括症状发作的时间、频率、严重程度以及使用药物的情况等。不同年龄患者自我监测的能力和方式不同，儿童可能需要家长协助记录和监测，通过自我监测能及时发现病情变化，以便更好地调整治疗。