乳腺癌术后上肢锻炼八步法

乳腺癌术后上肢锻炼有八步法，包括握拳与伸指、腕关节屈伸、肘关节屈伸、肩关节小范围前屈、肩关节小范围后伸、肩关节外展、肩关节圆周运动、爬墙运动，同时针对特殊人群有不同温馨提示。

操作：先用力握拳，持续5-10秒，然后尽力伸指，同样持续5-10秒，重复10-15次。

意义：有助于促进手部血液循环，防止手部肌肉萎缩，对于不同年龄、性别以及有无基础病史的患者都能起到简单有效的手部肌肉活动训练作用，能为后续上肢锻炼打下基础。

第二步：腕关节屈伸

操作：缓慢屈腕，让手背贴近前臂，接着伸腕，使手掌尽量向下伸展，重复10-15次。

意义：可以活动腕关节周围的肌肉和关节，改善腕关节的活动度，各年龄段患者均可进行，对有乳腺癌术后可能出现淋巴回流障碍影响上肢功能的患者尤为重要，能预防腕关节僵硬。

第三步：肘关节屈伸

操作：弯曲肘关节，将前臂向肩部靠近，然后伸直肘关节，重复10-15次。

意义：锻炼肘关节周围肌肉，不同生活方式的患者都能通过此动作提升肘关节活动能力，对于有乳腺癌术后上肢活动受限风险的患者，可有效预防肘关节功能障碍。

第四步：肩关节小范围前屈

操作：缓慢抬起上肢，使手臂向前上方运动，抬起角度较小，约30-45度，然后缓慢放下，重复10-15次。

意义：开始活动肩关节，促进肩关节周围血液循环，不同年龄患者均可进行，尤其适合术后早期患者，可逐步恢复肩关节部分功能。

第五步：肩关节小范围后伸

操作：将手臂向后伸展，尽量达到一定范围，然后收回，重复10-15次。

意义：与前屈动作配合，进一步活动肩关节，对有乳腺癌术后淋巴水肿等并发症风险的患者，能帮助维持肩关节正常活动范围。

第六步：肩关节外展

操作：把手臂向外侧抬起，如同侧平举，角度控制在较小范围，如30-60度，然后缓慢放下，重复10-15次。

意义：增加肩关节外展方向的活动度，各性别患者都适用，有助于改善术后上肢整体功能状态。

第七步：肩关节圆周运动

操作：以肩关节为中心，缓慢做圆周运动，先向前做圆周运动10-15次，再向后做圆周运动10-15次。

意义：全方位活动肩关节，对于有不同病史的患者，能更全面地恢复肩关节功能，促进上肢整体活动能力提升。

第八步：爬墙运动

操作：面对墙壁站立，患侧手指接触墙壁，缓慢向上爬行，尽量提高手指高度，然后缓慢放下，重复多次。

意义：是较为进阶的肩关节活动锻炼，能有效提升肩关节上举等功能，不同年龄、生活方式患者可根据自身情况逐步增加难度，对于乳腺癌术后上肢功能恢复有重要意义，尤其能帮助患者恢复日常上肢活动能力。

特殊人群温馨提示：对于老年患者，由于身体机能相对较弱，在进行锻炼时要注意动作幅度不宜过大，以自身舒适感为主，可适当减少每次重复次数，但增加重复组数；对于年轻患者，若平时缺乏运动，开始时动作要缓慢，逐步增加强度；对于有基础心血管疾病的患者，锻炼时要密切关注自身心率等情况，若出现不适要立即停止锻炼；对于有乳腺癌术后淋巴水肿较严重的患者，锻炼要在专业医护人员指导下进行，避免过度活动导致水肿加重。