一到晚上就高烧怎么办

夜间高烧可能由感染性疾病（如细菌、病毒、支原体感染）和非感染性疾病（如自身免疫性疾病、恶性肿瘤）引起，家庭可先监测体温、物理降温、保持舒适环境，儿童、老年人及有基础病史人群需特别注意，应及时就医明确病因并针对性处理。

一、可能的原因及应对措施

（一）感染性疾病

1.细菌感染：如肺炎链球菌引起的肺炎，除了晚上高烧，还可能伴有咳嗽、咳痰等症状。对于儿童来说，肺炎是常见原因，需及时就医进行血常规、C-反应蛋白及胸片等检查，若确诊细菌感染可能需要使用抗生素，但需遵医嘱。对于成年人，也应及时就诊明确感染部位并针对性处理。

2.病毒感染：例如流感病毒引起的流行性感冒，除了晚上高烧，还可能有全身酸痛、乏力等表现。儿童和老年人更容易感染流感，可通过流感病毒抗原检测等明确诊断，确诊后可在医生评估下考虑使用抗流感病毒药物。

3.支原体感染：支原体肺炎也常出现夜间高烧的情况，多有咳嗽，且咳嗽较为剧烈。可通过支原体抗体检测等明确，确诊后使用大环内酯类抗生素治疗，但用药需谨慎，尤其注意儿童的用药安全性。

（二）非感染性疾病

1.自身免疫性疾病：如成人Still病，可出现反复的夜间高烧，还可能有关节痛、皮疹等表现。需要进行自身抗体等相关检查来明确诊断，治疗上可能需要使用糖皮质激素等免疫抑制剂，但具体治疗方案需由风湿免疫科医生制定。

2.恶性肿瘤：某些恶性肿瘤如白血病等，也可能出现夜间高烧的情况，常伴有贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现。需要通过血常规、骨髓穿刺等检查明确诊断，然后进行相应的抗肿瘤治疗。

二、家庭初步处理建议

1.监测体温：使用体温计密切监测体温变化，每隔一段时间记录体温数值，了解体温波动情况。对于儿童，可选择腋下体温计或电子体温计，测量时要确保正确操作以获得准确体温。

2.物理降温：如果体温未超过38.5℃，可采用物理降温方法。对于儿童，可松开衣物，用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位，帮助散热；成年人也可采用类似方法，但要注意避免着凉。

3.保持舒适环境：将室内温度调节至适宜范围，一般22℃-24℃较为合适，保持室内通风良好，但要注意避免直接吹风。让患者穿着宽松、舒适的衣物，利于散热。

三、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童夜间高烧时更需密切关注，因为儿童体温调节中枢尚未发育完善，更容易出现高热惊厥等情况。要及时采取降温措施，并且避免给儿童使用不恰当的退热方法，如酒精擦浴等，同时要及时就医明确病因。

2.老年人：老年人夜间高烧可能提示病情较为严重，因为老年人身体机能下降，对疾病的耐受能力较差。要注意观察老年人的精神状态、意识情况等，及时送医就诊，在就医过程中要缓慢移动，避免摔倒等意外发生。

3.有基础病史人群：如果患者本身有基础疾病，如糖尿病、心脏病等，夜间高烧可能会加重基础疾病的病情。例如糖尿病患者高烧可能影响血糖控制，心脏病患者高烧可能增加心脏负担。这类人群要更加积极地采取降温措施，并尽快就医，同时向医生详细告知基础病史，以便医生全面评估病情进行诊治。