白带常规怎么检查

白带常规检查前要避开经期，选合适时间，注意个人卫生；检查时按步骤采集标本并送检检测pH值、清洁度、微生物等；特殊人群如妊娠期、青春期、绝经后女性检查时有相应注意事项。

一、检查前准备

1.时间选择：检查白带常规一般建议避开月经期，最好选择月经干净后3-7天进行，此时阴道内的环境相对稳定，受月经的影响较小，能更准确地反映阴道的真实情况。对于处于非月经期但出现异常白带症状的女性，随时都可以进行检查。

2.个人卫生：检查前24小时内不要进行阴道冲洗、坐浴，也不要有性生活，因为这些行为可能会影响阴道内的正常菌群和白带的性状，从而干扰检查结果。同时，要保持外阴清洁，用清水清洗外阴即可，不要使用刺激性的洗液。

二、检查步骤

1.标本采集

体位：患者一般采取膀胱截石位，躺在检查床上，双腿分开并放置在脚架上。

采样方法：医生会使用无菌的窥阴器轻轻打开阴道，暴露宫颈和阴道壁，然后用无菌的棉签或刮板在阴道后穹窿、宫颈口等部位采集白带标本。对于未婚女性，一般不会使用窥阴器，而是用无菌的长棉签从阴道侧壁采集标本。

2.送检与检测

送检：采集到的白带标本要尽快送到实验室进行检测，以保证标本的新鲜度，避免标本在外界环境中放置时间过长导致细菌滋生或标本变质，影响检测结果的准确性。

检测项目

pH值：正常阴道分泌物的pH值一般在3.8-4.4之间，呈弱酸性，这种酸性环境可以抑制有害菌的生长。如果pH值升高，可能提示有阴道炎等情况，例如细菌性阴道病时pH值通常会大于4.5。

清洁度：白带清洁度可分为Ⅰ-Ⅳ度。Ⅰ度表示镜下可见大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌，视野清洁；Ⅱ度可见部分阴道上皮细胞，少量白细胞，有部分阴道杆菌，还有少量杂菌或脓细胞；Ⅲ度可见少量阴道上皮细胞，有大量脓细胞与杂菌；Ⅳ度可见无阴道上皮细胞，只有大量脓细胞与杂菌。Ⅰ-Ⅱ度属于正常，Ⅲ-Ⅳ度提示有阴道炎。

微生物检查：会检查是否有滴虫、霉菌等病原体。如果发现滴虫，提示可能患有滴虫性阴道炎；如果发现霉菌菌丝或孢子，则提示可能患有霉菌性阴道炎。

三、特殊人群注意事项

1.妊娠期女性：妊娠期女性进行白带常规检查时，要告知医生怀孕的情况。因为妊娠期女性的阴道环境可能会发生变化，检查过程中要特别注意操作轻柔，避免引起不必要的刺激和感染。在检测过程中如果发现有阴道炎等情况，要在医生的指导下谨慎处理，因为不当的治疗可能会对胎儿产生影响。

2.青春期女性：青春期女性进行白带常规检查时，医生要注意沟通方式，缓解患者的紧张情绪。在采集标本时要尽量轻柔，考虑到青春期女性可能还未结婚，使用窥阴器时要特别小心，避免造成不必要的损伤。如果检查发现有异常情况，要结合患者的年龄、月经情况等综合判断，给予合适的建议和处理。

3.绝经后女性：绝经后女性由于体内雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，阴道自净能力减弱。在进行白带常规检查时，医生操作要更加轻柔，防止损伤阴道黏膜。检查后要注意观察是否有阴道不适等情况，因为绝经后女性更容易发生阴道炎等疾病，且病情可能相对复杂。