什么是儿童过敏性哮喘

儿童过敏性哮喘是儿童时期常见的慢性气道炎症性疾病由过敏原触发具气道高反应性等表现，病因含遗传因素及环境因素如过敏原接触、呼吸道感染、空气污染、剧烈运动、气候变化等，临床表现有反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等典型症状，诊断通过病史采集、体格检查及肺功能检查、过敏原检测等，治疗原则为避免接触过敏原及药物缓解症状、控制炎症，预防需规避过敏原、预防呼吸道感染、增强体质，特殊人群需家长密切关注症状变化、遵医嘱用药、规避过敏原、防护及关注心理状态。

一、定义

儿童过敏性哮喘是儿童时期常见的慢性气道炎症性疾病，由过敏原触发，引发气道高反应性及可逆性气流受限，主要表现为反复发作的喘息、咳嗽、气促、胸闷等症状，常在夜间及清晨发作或加剧。

二、病因

（一）遗传因素

若父母有哮喘或过敏史，儿童发病风险升高，遗传因素在其发病中起一定作用。

（二）环境因素

1.过敏原接触：如花粉、尘螨、宠物毛发、霉菌等，接触后易诱发哮喘发作。

2.呼吸道感染：病毒、细菌等感染可刺激气道，诱发或加重过敏性哮喘。

3.空气污染：包括雾霾、汽车尾气等，其中的有害物质可刺激气道，增加发病几率。

4.剧烈运动：部分儿童剧烈运动后可诱发哮喘发作。

5.气候变化：气温骤变、空气干燥等可刺激气道，引发症状。

三、临床表现

（一）典型症状

1.喘息：为最典型表现，呈反复发作性，可闻及双肺弥漫性哮鸣音，呼气相延长。

2.咳嗽：多为刺激性干咳，常在夜间或清晨加重。

3.气促、胸闷：部分患儿可出现呼吸急促、胸部发闷等症状。

四、诊断

（一）病史采集

详细询问儿童喘息、咳嗽等症状的发作情况、频率、诱发及缓解因素等。

（二）体格检查

发作时可闻及双肺弥漫性哮鸣音，缓解期可无明显异常体征。

（三）辅助检查

1.肺功能检查：支气管舒张试验等阳性结果支持哮喘诊断，显示可逆性气流受限。

2.过敏原检测：通过皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等明确过敏原，指导避免接触。

五、治疗原则

（一）避免接触过敏原

明确过敏原后，应严格避免儿童接触相关过敏原，如保持室内清洁、定期清洗床上用品以减少尘螨接触等。

（二）药物治疗

1.缓解症状药物：使用支气管舒张剂（如沙丁胺醇等）快速缓解喘息等症状。

2.控制炎症药物：应用糖皮质激素（如布地奈德等）控制气道炎症，需遵循个体化治疗方案。

六、预防措施

（一）规避过敏原

仔细排查并避免儿童接触已知过敏原，如花粉季节减少外出、室内使用空气净化器等。

（二）预防呼吸道感染

注意儿童个人卫生，在呼吸道感染高发季节减少前往人员密集场所，及时增减衣物预防感冒等。

（三）增强体质

鼓励儿童适当进行体育锻炼，如散步、慢跑等，以增强体质，但需避免剧烈运动诱发哮喘发作。

七、特殊人群提示

儿童患者需家长密切关注症状变化，严格遵医嘱用药，不可自行增减药量。家长应熟知环境中过敏原的存在并积极规避，在呼吸道感染高发期加强对儿童的防护，如佩戴口罩等，以降低过敏性哮喘发作风险，同时关注儿童心理状态，避免因疾病产生焦虑等不良情绪。