腮骨切除手术的风险有多大

腮骨切除手术存在术中出血及神经损伤风险，术后近期有感染、伤口愈合不良风险，远期有面部外形改变、功能障碍风险，儿童患者手术对其面部发育影响大且护理难度大，老年患者易诱发基础疾病且恢复慢，有基础病史患者需针对自身疾病做好围手术期管理。

一、术中相关风险

腮骨切除手术术中可能出现出血风险，因手术区域血管丰富，不同患者血管分布及管径差异较大，若患者存在凝血功能异常病史，如患有血友病等，会显著增加术中大出血的概率；还可能发生神经损伤，面神经等重要神经走行于腮骨周围，个体神经解剖变异可能导致术中不慎损伤神经，影响面部肌肉运动等功能，例如损伤面神经分支可导致相应面部肌肉瘫痪。

二、术后近期风险

（一）感染风险

术后伤口感染是常见风险之一，患者自身免疫力状况是重要影响因素，若患者处于长期慢性病状态（如糖尿病血糖控制不佳时），机体抵抗力下降，更易发生伤口感染；同时，术后护理不当，如伤口清洁不到位等，也会增加感染几率，表现为伤口红肿、渗液、发热等症状。

（二）伤口愈合不良

部分患者可能出现伤口愈合延迟，这与多种因素相关，年龄较大的患者机体修复能力相对较弱，愈合速度可能较慢；若患者存在营养不良情况，如蛋白质摄入不足等，也会影响伤口的正常愈合过程，导致伤口难以按时愈合。

三、术后远期风险

（一）面部外形改变

腮骨切除后会造成面部外形的改变，不同年龄患者受影响程度有所差异，青少年正处于生长发育阶段，面部外形改变可能对其心理产生较大影响；女性相对更关注面部美观，术后面部外形的变化可能给其带来较大的心理压力。此外，手术切除范围不同，面部外形改变程度不同，若切除范围较大，可能导致面部塌陷等明显外观变化。

（二）功能障碍

术后可能出现咀嚼功能障碍，由于腮骨参与咀嚼相关结构，切除腮骨后，患者咀嚼时的力量传导和运动模式改变，长期可能影响正常的咀嚼效率；还可能存在张口受限情况，这与术后局部瘢痕形成、组织粘连等有关，不同病史患者，如曾有局部炎症病史的患者，术后组织粘连风险相对更高，更易出现张口受限。

四、特殊人群需特别注意的风险

（一）儿童患者

儿童处于生长发育阶段，腮骨切除手术对其面部骨骼发育影响较大，可能导致面部不对称等问题，且儿童术后恢复能力虽相对较强，但手术创伤对其全身生长发育的潜在影响需密切关注，同时儿童配合度相对较低，术后护理难度较大，需特别注重术后的心理安抚及护理细节。

（二）老年患者

老年患者多伴有基础疾病，如心血管疾病、呼吸系统疾病等，手术会增加机体应激反应，可能诱发基础疾病发作，例如心脏疾病患者可能出现心律失常等情况；且老年患者术后恢复较慢，并发症发生风险相对较高，需要更加精细的术后监测和护理。

（三）有基础病史患者

患有高血压的患者，手术中及术后血压波动可能较大，需严格控制血压稳定；有糖尿病病史的患者，术后血糖控制不佳易影响伤口愈合及增加感染风险，需密切监测血糖并进行合理调控；有自身免疫性疾病的患者，手术可能引发免疫反应的波动，需在术前充分评估并制定相应的围手术期管理方案。