小孩反复高烧是怎么回事

小孩反复高烧的原因包括感染性和非感染性因素。感染性因素有病毒、细菌、支原体等感染；非感染性因素有自身免疫性疾病（如幼年特发性关节炎、少见的系统性红斑狼疮）、中暑、恶性肿瘤等。小孩反复高烧时家长要密切观察，体温＜38.5℃可物理降温，持续不降或有严重情况需及时就医检查治疗，还要注意护理。

一、感染性因素

（一）病毒感染

1.常见病毒及表现

如流感病毒，可引起小孩反复高烧，同时伴有头痛、肌肉酸痛、乏力等症状，流感的传染性较强，在流感流行季节更易发生。另外，腺病毒感染也会导致小孩反复高烧，可出现呼吸道症状，如咳嗽、咽痛等，还可能有眼部症状，如结膜炎等。

科学依据：多项流感相关研究显示，流感病毒感染人体后，会刺激机体免疫系统，引发发热等一系列免疫反应，通过检测流感病毒核酸等可明确诊断。

2.细菌感染

例如肺炎链球菌引起的肺炎，小孩除了反复高烧外，还会有咳嗽、咳痰、呼吸急促等表现；化脓性链球菌引起的扁桃体炎，也会出现反复高烧，扁桃体红肿、有脓性分泌物等症状。

科学依据：通过血常规检查可见白细胞计数及中性粒细胞比例升高，血培养等可发现相应的致病菌。

（二）其他病原体感染

支原体感染也是导致小孩反复高烧的常见原因之一，支原体肺炎较为多见，小孩主要表现为反复高烧，咳嗽多为刺激性干咳，可持续较长时间。

科学依据：支原体抗体检测是常用的诊断方法，如支原体IgM抗体在感染后一定时间会升高。

二、非感染性因素

（一）自身免疫性疾病

1.幼年特发性关节炎

小孩可出现反复高烧，同时伴有关节肿胀、疼痛、活动受限等症状，病情可能迁延不愈，不同类型的幼年特发性关节炎还有其各自的特点，如全身型幼年特发性关节炎除了高热外，还可能有皮疹等表现。

科学依据：通过临床表现、实验室检查（如血常规、自身抗体等）以及影像学检查等综合诊断，自身抗体如抗核抗体等可能会阳性。

2.系统性红斑狼疮（儿童少见，但也需考虑）

小孩可能出现反复高烧，还可能有面部红斑、口腔溃疡、脱发等多系统受累的表现。

科学依据：自身抗体谱检查等有助于诊断，如抗双链DNA抗体等可能异常。

（二）其他非感染性因素

中暑也可能导致小孩反复高烧，多发生在高温环境下，小孩会有体温升高、烦躁不安、皮肤干燥等表现。

科学依据：根据接触高温环境的病史以及临床表现可诊断，脱离高温环境后体温可逐渐恢复。另外，一些恶性肿瘤也可能引起小孩反复高烧，但相对较为少见，可伴有消瘦、贫血等其他表现。

科学依据：通过影像学检查、病理检查等可协助诊断恶性肿瘤。

当小孩出现反复高烧时，家长应密切观察小孩的精神状态、体温变化等情况。如果小孩精神状态尚可，体温不是特别高（如体温＜38.5℃），可以先采用物理降温，如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位。但如果小孩体温持续不降或伴有精神萎靡、抽搐等严重情况，需及时就医，进行相关检查，如血常规、C-反应蛋白、病原学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于低龄儿童，尤其要注意护理，保持室内通风，根据气温适当增减衣物等。