地包天牙齿怎么纠正

地包天矫治分早期矫治（乳牙期和替牙期）、恒牙期矫治（固定矫治器和隐形矫治器）、正颌外科手术矫治（严重骨性地包天），儿童患者需家长配合、注意口腔卫生，成年患者要积极配合、选合适矫治器且矫治前全面检查评估。

一、早期矫治（适用于乳牙期和替牙期）

对于乳牙反合（地包天）：如果是由于不良习惯引起，比如前伸下颌的习惯等，可通过破除不良习惯来纠正。例如，对于存在吮指、吐舌等不良习惯的儿童，家长要帮助其纠正。一般3-5岁是乳牙反合早期矫治的较好时机，可采用简单的活动矫治器等进行矫治。

替牙期轻度反合：如果反合程度较轻，恒牙已开始萌出，可通过一些简单的矫正装置进行矫治，刺激下颌骨的正常发育，抑制上颌骨的过度发育，引导牙齿向正常的咬合关系发展。

二、恒牙期矫治（恒牙萌出后）

固定矫治器矫治：

普通金属托槽矫治器：这是比较常用的一种矫治器。通过粘结剂将托槽粘结于牙齿表面，然后用弓丝施加力量来移动牙齿。对于轻度至中度的地包天，一般需要连续戴用矫治器1-2年左右，具体时间根据患者的牙齿移动情况而定。在矫治过程中，患者需要定期复诊，调整弓丝力量，以逐步将反合的牙齿纠正过来。

陶瓷托槽矫治器：外观上比金属托槽更美观，粘结于牙齿表面后不太明显，适用于对美观要求较高的患者。其矫治原理与金属托槽矫治器相同，通过弓丝的力量移动牙齿来纠正地包天。

隐形矫治器矫治：

隐形矫治器是一系列透明的、可自行摘戴的矫治器。患者需要按照医生的要求定期更换矫治器，每副矫治器都有特定的力量来引导牙齿移动。隐形矫治器的优点是美观，患者可以自行摘戴，不影响社交和进食等日常生活。但它适用于轻度至中度的地包天矫正，对于一些复杂的地包天情况可能不太适用，而且费用相对较高。

三、正颌外科手术矫治（严重骨性地包天）

对于严重的骨性地包天，单纯的正畸矫治效果不佳，需要正畸-正颌外科联合治疗。例如，上颌发育不足、下颌发育过度导致的严重地包天，需要通过正颌外科手术来移动颌骨的位置，然后再配合术后的正畸治疗来调整牙齿的咬合关系。手术需要在患者生长发育停止后进行，一般是18岁以后。手术前需要进行详细的检查和评估，包括X线片、CT等，以确定颌骨的具体情况，制定个性化的手术方案。术后需要进行严格的正畸保持和口腔护理等，以确保矫治效果的长期稳定。

特殊人群注意事项

儿童患者：儿童在矫治过程中需要家长的密切配合，督促儿童按时戴用矫治器，定期复诊。同时，要注意儿童的口腔卫生，因为矫治器的存在容易导致食物残渣残留，引发龋齿和牙周炎等问题。儿童的生长发育情况会影响矫治效果，所以需要根据儿童的生长阶段及时调整矫治方案。

成年患者：成年患者在矫治时，需要更积极地配合医生的治疗，因为成年后的骨骼发育已经基本完成，矫治相对儿童来说时间可能更长一些。同时，成年患者可能更关注矫治过程中的美观和对日常生活的影响，所以可以根据自身情况选择合适的矫治器类型，如隐形矫治器等。在矫治前需要进行全面的口腔检查和全身健康评估，确保身体状况适合进行正畸治疗。