颌关节炎怎么治疗

颌关节炎的治疗包括一般治疗（休息、局部热敷）、物理治疗（理疗仪治疗、按摩）、药物治疗（非甾体抗炎药）、咬合板治疗（制作佩戴合适咬合板）及手术治疗（有适应证时采用关节镜、开放性等手术方式，术后需康复训练），不同治疗方式针对不同病情及人群有相应要求。

一、一般治疗

1.休息

让颞下颌关节得到充分休息，避免过度使用，例如减少长时间大张口的动作，像长时间唱歌、打哈欠等。对于儿童来说，要避免其有不良的口腔习惯，如长期偏侧咀嚼等。成年人若有过度用嗓、长时间咀嚼硬物等情况也需要纠正，以减轻关节负担。

2.局部热敷

可以用温热的毛巾或热水袋热敷颞下颌关节区域，温度一般控制在40-50℃，每次热敷15-20分钟，每天可进行3-4次。热敷能够促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，对于缓解颌关节炎引起的疼痛和不适有一定帮助。儿童进行热敷时要注意温度不能过高，防止烫伤皮肤，可由家长协助操作，确保安全。

二、物理治疗

1.理疗仪治疗

可以采用红外线理疗仪照射颞下颌关节部位。红外线能够深入组织，产生热效应，促进炎症消退和组织修复。每次照射时间约10-15分钟，频率根据病情而定，一般每天1-2次。对于不同年龄的患者，操作时要根据其耐受程度适当调整照射距离等参数。例如儿童皮肤较薄嫩，距离可适当远一些。

2.按摩

由专业人员或患者自己轻柔按摩颞下颌关节周围的肌肉，如咬肌等。按摩时要注意力度适中，从耳前开始，沿肌肉走向进行轻柔的揉按等操作。按摩可以缓解肌肉痉挛，改善关节的运动功能。儿童进行按摩时需由家长陪同，在专业人士指导下进行，避免因用力不当造成损伤。

三、药物治疗

1.非甾体抗炎药

对于有疼痛症状的颌关节炎患者，可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症，但需谨慎选择。例如布洛芬等，不过要注意儿童、孕妇等特殊人群的用药禁忌，儿童一般不优先使用非甾体抗炎药，可先尝试非药物治疗，孕妇使用需在医生严格评估后决定。

四、咬合板治疗

1.制作咬合板

根据患者的口腔情况制作合适的咬合板，佩戴咬合板可以调整咬合关系，减轻关节负荷，从而缓解颌关节炎的症状。例如对于因咬合关系不良导致的颌关节炎患者，佩戴咬合板后可以使关节受力更加均匀，促进关节恢复。在制作和佩戴咬合板过程中，要定期进行口腔检查，确保咬合板佩戴合适且无不良影响。儿童佩戴咬合板时要注意定期复查，观察牙齿和关节的适应情况。

五、手术治疗

1.适应证

当颌关节炎经过长期保守治疗无效，且出现严重的关节结构破坏、功能障碍等情况时，可考虑手术治疗。例如关节盘穿孔、不可复性关节盘前移位经保守治疗无法改善等情况。

2.手术方式

常见的手术方式有关节镜手术、开放性手术等。关节镜手术是通过微小的切口插入关节镜进行检查和治疗，创伤较小；开放性手术则是直接切开暴露关节进行修复等操作。手术治疗需要严格把握适应证，并且术后需要进行康复训练等后续处理，不同年龄患者术后康复的要求和难度可能不同，儿童术后康复需要家长密切配合，遵循医生制定的康复计划。