为何会出现上厕所时拉出血的情况

肛门直肠疾病致便血的有内痔便后鲜血流血无疼久坐便秘相关、肛裂排便剧痛便后鲜血少量便秘相关、直肠息肉儿童良性肿物鲜血流血不混便间歇、直肠癌中老年暗红血便伴排便习惯改变；结肠疾病致便血的有溃疡性结肠炎黏液脓血便腹痛腹泻反复发作、结肠息肉鲜血流血大息肉可脱出、结肠癌暗红或果酱血便伴消瘦腹痛包块；小肠疾病致便血的有肠结核结核杆菌感染少量黏液血便伴低热盗汗乏力、小肠肿瘤暗红或黑便血伴包块腹痛消瘦；全身性疾病致便血的有血小板减少性紫癜血小板少凝血异常皮肤瘀点瘀斑伴其他出血、血友病遗传凝血因子缺乏关节肌肉反复出血、维生素K缺乏影响凝血因子合成婴幼儿喂养不当等致便血伴皮肤黏膜出血哭闹。

一、肛门直肠疾病相关原因

1.痔疮：内痔是常见引发便后出血的原因，多因肛管或直肠下端静脉丛充血或瘀血并肿大所致，便血特点通常为鲜红色，可表现为滴血或喷射状出血，一般无疼痛，常在排便后出现，多见于长期久坐、便秘等人群。

2.肛裂：常因肛管皮肤全层纵行裂开形成溃疡，排便时会出现剧烈疼痛，便后有鲜血，出血量较少，血液多附着于粪便表面或便后手纸上有血迹，多见于便秘人群。

3.直肠息肉：儿童多见，多为良性肿物，便血特点为鲜红色，不与粪便混合，常呈间歇性少量出血，部分带蒂息肉较大时可脱出肛门外。

4.直肠癌：多见于中老年人，癌肿表面溃烂出血，便血颜色暗红，常伴有排便习惯改变，如便次增多、腹泻与便秘交替，大便变细等症状。

二、结肠疾病相关原因

1.溃疡性结肠炎：是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，主要症状为黏液脓血便，常伴有腹痛、腹泻，病情反复发作，出血多为黏液脓血混合，与肠道炎症导致黏膜糜烂出血有关。

2.结肠息肉：肠道内生长的良性肿物，便血多为鲜红色，若息肉较大且位置靠近肛门，可能在排便时脱出肛门外，部分患者无明显不适，常在体检时发现。

3.结肠癌：癌肿生长导致肠腔狭窄或破溃出血，便血颜色暗红或呈果酱样，同时可伴有消瘦、腹痛、腹部包块等表现，随着病情进展症状逐渐加重。

三、小肠疾病相关原因

1.肠结核：由结核分枝杆菌感染肠道引起，除便血外，常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，便血多为少量黏液血便，与肠道结核病变导致黏膜损伤出血相关。

2.小肠肿瘤：包括良性和恶性肿瘤，恶性肿瘤如腺癌等，可出现便血，颜色暗红或黑便，因肿瘤影响肠道功能，还可能伴有腹部包块、腹痛、消瘦等表现。

四、全身性疾病相关原因

1.血小板减少性紫癜：因血小板减少导致凝血功能异常，除了上厕所拉出血外，还可见皮肤瘀点、瘀斑，同时可能伴有鼻出血、牙龈出血等其他部位出血表现，常见于血液系统疾病患者。

2.血友病：遗传性凝血因子缺乏导致的出血性疾病，有家族史，出血倾向明显，除便血外，可有关节、肌肉等部位反复出血，儿童患者因活动多可能更易出现出血表现。

3.维生素K缺乏：可影响凝血因子合成，导致凝血功能障碍，引起便血，常见于婴幼儿喂养不当、长期使用抗生素等情况，婴幼儿可能还伴有皮肤黏膜出血、哭闹不安等表现。