龟头痒是怎么回事

龟头痒可由感染因素和非感染因素引起。感染因素包括细菌感染（常见葡萄球菌，致局部红肿疼痛等）、真菌感染（白色念珠菌，致红斑丘疹等）、寄生虫感染（阴虱，致阴毛根部有阴虱等）；非感染因素包括局部刺激（如穿着不当、清洁或手淫刺激，致轻度发红等）、过敏反应（对避孕套等过敏，致肿胀红斑等）、其他因素（银屑病累及或全身性疾病如黄疸致龟头痒，前者有红斑鳞屑等表现，后者有全身皮肤黄染等表现）。

一、感染因素

（一）细菌感染

1.病因及机制：常见的有葡萄球菌等细菌感染，可能是由于局部卫生状况不佳，细菌滋生繁殖，侵犯龟头部位引起炎症反应。例如，长时间不清洗阴茎，包皮垢堆积，为细菌提供了适宜的生长环境，细菌感染后可导致龟头痒等症状。不同年龄段人群都可能发生，男性群体均易受影响，若有不注意个人卫生的生活方式则增加患病风险。

2.表现特点：除了龟头痒外，还可能伴有龟头局部红肿、疼痛，严重时可能有脓性分泌物渗出。

（二）真菌感染

1.病因及机制：白色念珠菌是常见的致病真菌，多发生于有糖尿病等基础疾病的人群，因为高血糖环境利于真菌生长；也可见于长期使用广谱抗生素、免疫抑制剂的人群，这类人群机体免疫力受影响，易被真菌感染。男性各年龄段均可发病，糖尿病患者、长期使用特定药物者生活方式易诱发。

2.表现特点：龟头痒较为明显，局部可能出现红斑、丘疹，表面有白色膜状物，去除膜状物后可见糜烂面。

（三）寄生虫感染

1.病因及机制：阴虱可寄生在阴毛部位，也可侵犯龟头周围，通过性接触传播。多见于有不洁性生活史的人群，性生活不注意卫生等生活方式增加感染风险。各年龄段有不洁性生活史的男性易患病。

2.表现特点：龟头痒的同时，可在阴毛根部发现阴虱或虫卵，局部皮肤可能有抓痕、丘疹等。

二、非感染因素

（一）局部刺激

1.病因及机制：穿着紧身、不透气的内裤，长时间摩擦龟头；使用刺激性强的清洁剂清洗阴茎；频繁手淫等，这些因素都可能刺激龟头，引起瘙痒。各年龄段男性均可能因这些局部刺激因素发病，若有不良穿着习惯、不当清洁或频繁手淫等生活方式则易出现。

2.表现特点：龟头痒通常是局部刺激后的直接反应，可能伴有局部轻度发红，但无明显的感染性表现如脓性分泌物等。

（二）过敏反应

1.病因及机制：对避孕套、某些外用药物、洗涤剂等过敏，接触后可引起龟头过敏反应，出现瘙痒症状。有过敏体质的人群更易发生，接触过敏原的生活方式是诱因。各年龄段过敏体质者可能发病。

2.表现特点：龟头痒的同时，可能伴有局部肿胀、红斑，严重时可出现水疱等。

（三）其他因素

1.病因及机制：银屑病等皮肤疾病累及龟头时可出现龟头痒的症状；一些全身性疾病如黄疸等，也可能导致皮肤瘙痒，包括龟头部位。不同年龄段人群均可因这些疾病出现龟头痒，银屑病患者有相应皮肤病变的病理基础，黄疸患者有肝功能异常等基础疾病。

2.表现特点：若为银屑病累及，龟头可能有红斑、鳞屑等银屑病典型表现；黄疸导致的龟头痒可能伴有全身皮肤黄染等表现。