儿童eb病毒皮疹特点

儿童EB病毒感染后皮疹通常在病程1-2周出现，形态有斑丘疹、麻疹样皮疹、猩红热样皮疹等，分布有规律，常伴发热、咽峡炎、淋巴结肿大，需与风疹、麻疹皮疹鉴别，婴幼儿和大龄儿童患EB病毒感染出现皮疹时需注意相应皮肤护理及观察一般情况。

一、皮疹出现时间

儿童EB病毒感染后，皮疹通常在病程的第1-2周出现。例如相关研究表明，约有30%-50%的EB病毒感染患儿会出现皮疹，且多在发热等其他症状出现后的1-2周左右开始发疹。

二、皮疹形态特点

1.皮疹类型

斑丘疹：最为常见，表现为大小不等的红色斑疹和丘疹，可融合成片。其分布较为广泛，可累及面部、躯干、四肢等部位。一般来说，斑丘疹的颜色鲜红，压之褪色。有研究显示，在EB病毒感染患儿的皮疹中，斑丘疹占比超过60%。

麻疹样皮疹：与麻疹的皮疹形态相似，为密集的红色斑丘疹，从面部开始向躯干、四肢蔓延。这种皮疹的特点是皮疹之间可见正常皮肤，疹间皮肤颜色正常。

猩红热样皮疹：类似猩红热的皮疹表现，皮疹为弥漫性充血性红斑，伴有针尖大小的丘疹，皮疹触之有砂纸感，常见于颈部、腋窝、腹股沟等皮肤褶皱处，且这些部位可能有明显的皮肤潮红和肿胀，即帕氏线表现。

2.皮疹分布

皮疹可遍布全身，但也有一定的分布规律。通常头面部、颈部皮疹相对较为密集，然后向躯干、四肢蔓延。在四肢远端，皮疹相对较少，但也可累及手掌和足底。

三、伴随症状

1.发热：EB病毒感染患儿往往先有发热症状，体温可高达39℃左右，发热持续时间不等，一般为1-2周，而皮疹多在发热过程中或热退前后出现。

2.咽峡炎：多数患儿会出现咽部充血、扁桃体肿大，可有脓性分泌物，这也是EB病毒感染的常见表现之一，与皮疹可同时存在或先后出现。

3.淋巴结肿大：全身淋巴结可肿大，以颈部淋巴结肿大最为常见，可伴有疼痛或压痛，淋巴结肿大的程度不一，一般在皮疹出现时，淋巴结肿大可能仍较明显。

四、与其他疾病皮疹的鉴别

1.与风疹皮疹鉴别：风疹皮疹一般在发热1-2天后出现，为淡红色斑丘疹，1-2天内遍布全身，消退较快，无色素沉着及脱屑，同时伴有耳后、枕后淋巴结肿大，而EB病毒感染的皮疹出现时间、形态等有其自身特点，可通过病程、其他伴随症状等进行区分。

2.与麻疹皮疹鉴别：麻疹有典型的病程，即发热3-4天后出疹，出疹顺序为先从耳后、发际开始，逐渐波及面部、躯干、四肢，皮疹为红色斑丘疹，可融合，退疹后有色素沉着及糠麸样脱屑，而EB病毒感染的皮疹出现时间和形态与之不同，可进行鉴别。

五、特殊人群注意事项

对于婴幼儿，由于其皮肤较为娇嫩，EB病毒感染出现皮疹时，要注意保持皮肤清洁，避免搔抓，防止皮肤破损引起感染。因为婴幼儿自我控制能力差，搔抓可能加重皮疹症状甚至导致继发感染。同时，要密切观察皮疹变化及患儿一般情况，如体温、精神状态等，若皮疹持续不消退或出现其他异常表现，应及时就医。对于大龄儿童，也要注意皮疹处皮肤护理，避免食用辛辣刺激性食物等可能加重皮疹不适的因素。