什么是口腔正畸

口腔正畸是通过特定矫治装置调整牙齿、颌骨及面部骨骼不协调关系以达整齐美观及正常咬合功能目的，利用牙周膜使牙槽骨吸收新生来移动牙齿，适用于牙齿排列不齐、颌骨发育异常、不良口腔习惯等，矫治器有传统金属托槽、陶瓷托槽、隐形无托槽，治疗过程包括初始检查、制定方案、佩戴矫治器、保持阶段，不同人群中儿童可早期干预，青少成年代程有别，孕期女性慎选时机，全身性疾病患者需评估身体状况。

一、定义

口腔正畸是通过特定矫治装置调整牙齿、颌骨及面部骨骼之间的不协调关系，使牙齿排列整齐、恢复正常咬合功能与美观的治疗方法，其核心是利用牙齿在牙槽骨内的可移动性，借助外力引导牙齿移动至理想位置。

二、原理

牙齿由牙周膜附着于牙槽骨，牙周膜内的成纤维细胞等可在适当外力作用下，使牙槽骨发生吸收与新生，从而实现牙齿的缓慢移动。正畸医生通过设计矫治器施加持续、轻柔且有方向的力，引导牙齿逐步调整至正常位置，同时协调上下颌骨、牙齿及周围肌肉的关系。

三、常见适应证

1.牙齿排列不齐：包括牙齿拥挤、稀疏、扭转等，影响美观与口腔清洁。

2.颌骨发育异常：如地包天（前牙反颌）、上颌前突、下颌后缩等，需通过矫正调整颌骨与牙齿的相对位置。

3.不良口腔习惯：如口呼吸、吐舌、吮指等，长期可能导致牙齿及颌面部畸形，需矫正干预。

四、矫治器类型

1.传统金属托槽矫治器：历史悠久，通过金属托槽与钢丝传递力量矫正牙齿，价格相对较低，但美观性较差。

2.陶瓷托槽矫治器：托槽颜色接近牙齿，美观性优于金属托槽，适用于对美观有一定要求的患者。

3.隐形无托槽矫治器：由透明高分子材料制成，可自行摘戴，美观性好且复诊次数相对较少，但费用较高，对患者配合度要求高。

五、治疗过程

1.初始检查：通过口腔检查、X线片（如全景片、头颅侧位片）等获取牙齿、颌骨的详细信息，评估畸形类型与程度。

2.制定方案：根据检查结果设计个性化矫治方案，包括选择矫治器类型、确定矫治力大小与方向等。

3.佩戴矫治器：安装矫治器并定期复诊，医生根据牙齿移动情况调整矫治器施加的力量。

4.保持阶段：矫治结束后需佩戴保持器，防止牙齿复发移位，保持矫治效果，保持器佩戴时间因个体差异而定，一般需数月至数年。

六、不同人群注意事项

儿童人群：儿童颌骨处于生长发育阶段，早期干预（如3～12岁）可能利用生长潜力改善颌面畸形，治疗时需选择对颌骨发育影响小的矫治方式，家长需监督儿童配合治疗及保持口腔卫生。

青少年与成人：青少年正畸相对成人牙齿移动更快，疗程较短；成人正畸因牙齿移动缓慢、牙周组织改建较慢，疗程可能更长，且需更注重口腔卫生维护，预防牙周疾病。

孕期女性：孕期体内激素变化可能影响牙齿状况，一般建议孕前或产后进行正畸治疗，若孕期需正畸，需严格评估风险，谨慎选择治疗时机与方法。

全身性疾病患者：患有糖尿病、心脏病等全身性疾病者，正畸治疗前需评估身体状况，确保治疗过程中身体状况稳定，避免因正畸操作引发全身并发症。