孩子发烧两天了反复烧到39度，怎么办

儿童发烧到39度反复两天需及时降温，可物理降温、调整环境；要及时就医明确病因，医生会针对性处理；还需密切监测体温及观察其他症状，若有严重症状立即送医。

一、及时降温

1.物理降温

对于儿童发烧到39度的情况，首先可以采用物理降温方法。用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，这些部位血管丰富，有助于散热。一般擦拭时间可以保持在10-15分钟左右，通过水分的蒸发来带走身体的热量。要注意使用的水温不宜过低，一般在32-34℃比较合适，避免孩子因受凉而加重病情。对于婴儿来说，由于皮肤比较娇嫩，擦拭时动作要轻柔。

还可以给孩子使用退热贴，退热贴中的成分可以通过凝胶中水分的蒸发起到降温作用，将退热贴贴在孩子的额头等部位，方便简单，能起到一定的辅助降温效果。

2.环境调整

要保持孩子居住环境的通风良好，室内温度保持在22-24℃左右比较适宜。可以适当减少孩子的衣物和被褥，让孩子处于一个相对凉爽但又不会着凉的环境中，有利于身体散热，帮助降低体温。但要注意避免孩子直接吹冷风，比如不要让孩子靠近空调出风口或者风扇直吹。

二、及时就医评估

1.明确病因

孩子反复发烧到39度持续两天，需要及时带孩子就医。医生会通过详细询问病史、进行体格检查以及必要的实验室检查来明确发烧的病因。比如可能是病毒感染，像常见的流感病毒、呼吸道合胞病毒等感染都可能引起反复高热；也可能是细菌感染，如肺炎链球菌、链球菌等感染也会导致孩子反复发烧。通过血常规等检查可以初步判断是病毒还是细菌感染等情况，以便进行针对性的治疗。

对于不同年龄的孩子，病因可能有所不同。婴儿反复高热需要尤其警惕是否有尿路感染等情况，而较大儿童则要考虑呼吸道感染等常见病因。

2.医生处理

如果是病毒感染引起的发烧，一般以对症支持治疗为主。如果是细菌感染引起的，可能需要使用抗生素进行治疗，但具体的药物使用需要医生根据孩子的具体情况来判断，家长不要自行给孩子使用抗生素等药物。医生还会根据孩子的具体症状给予相应的治疗措施，比如如果孩子有咳嗽等呼吸道症状，可能会给予止咳等对症治疗。

三、密切观察病情变化

1.监测体温

在孩子发烧期间，要密切监测孩子的体温变化，可以每隔1-2小时给孩子测量一次体温。如果发现孩子体温持续升高或者体温波动较大，要及时采取相应的措施。同时要记录孩子体温变化的情况，以便在就医时能够详细告知医生，帮助医生更好地判断病情。

对于低龄儿童，由于其体温调节中枢还不完善，体温变化可能比较迅速，所以更要加强体温监测。

2.观察其他症状

除了体温之外，还要观察孩子是否有其他伴随症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻、精神状态改变等。如果孩子出现精神萎靡、嗜睡、抽搐等严重症状，要立即送往医院进行救治。例如，孩子如果出现抽搐，可能是高热惊厥等情况，需要紧急处理。同时，要注意孩子的饮食和睡眠情况，孩子发烧时身体消耗较大，要保证孩子有足够的水分摄入，防止脱水，饮食要清淡易消化。