口腔上颌窦瘘有哪些症状

口腔上颌窦瘘有多种症状，鼻腔方面可出现通气异常、分泌物增多且性状异常；口腔内有异常感觉、局部有红肿疼痛等炎症表现；还可能有听力及耳部症状，感染严重时出现发热、乏力等全身症状，儿童全身症状更明显，老年患者可能因基础疾病而情况特殊。

一、鼻腔症状

鼻腔通气相关：部分患者可能出现鼻腔通气异常，由于口腔上颌窦瘘的存在，口腔与上颌窦相通，空气可能会从口腔通过瘘口进入鼻腔，导致患者感觉鼻腔通气不受控，比如在进食时可能会有气体从鼻腔呼出等情况。这是因为正常的鼻腔通气是相对独立的气道，而瘘口的存在打破了这种正常的气道分隔。

鼻腔分泌物情况：患者可能出现鼻腔分泌物增多且性状异常的情况。由于口腔内的物质可能通过瘘口进入鼻腔，鼻腔会产生更多的分泌物来试图排出这些异常进入的物质。分泌物可能呈现为黏液性或者脓性，如果合并感染的话，脓性分泌物会更为明显。例如，有的患者鼻腔会流出黄色或黄绿色的脓性分泌物，这是因为细菌等微生物可能随着进入鼻腔的口腔内容物在鼻腔内滋生繁殖，引发炎症反应，导致分泌物性质改变。

二、口腔症状

口腔内异常感觉：患者在口腔内可感觉到异常，比如在进食时，食物可能会进入上颌窦内，引起患者耳部、上颌部等区域的异样感觉。因为食物通过瘘口进入上颌窦，刺激周围组织，从而让患者产生不适。另外，患者可能会自觉口腔内有异味，这是由于口腔与上颌窦相通后，口腔内的一些物质在窦内积聚、腐败等原因导致的，异味可能比较明显，影响患者的生活质量。

口腔局部表现：口腔上颌窦瘘处的局部组织可能会有红肿、疼痛等炎症表现。如果发生了感染，瘘口周围的黏膜会出现红肿，触之有疼痛，用探针等检查时可能会有明显的疼痛反应。而且，瘘口周围的组织可能会有一定程度的糜烂等情况，影响口腔的正常功能和患者的进食等活动。

三、其他伴随症状

听力及耳部症状：部分患者可能会出现耳部的不适症状，因为上颌窦与中耳通过咽鼓管相连，当口腔上颌窦瘘存在时，口腔内的压力变化等可能会影响到中耳，导致患者出现耳鸣、听力下降等情况。例如，有的患者会感觉耳朵嗡嗡响，或者听力较之前有所减退，这是因为咽鼓管功能受到影响，中耳内的压力平衡被打破，进而影响了听力功能。

全身症状：在感染较为严重的情况下，患者可能会出现全身症状，如发热、乏力等。发热是身体对感染的一种免疫反应，当口腔上颌窦瘘处发生感染后，细菌等病原体产生的毒素等物质进入血液循环，会引起体温调节中枢的紊乱，导致体温升高。乏力则是因为身体处于应激状态，消耗增加，同时感染带来的不适等影响了患者的精神状态和体力，使患者感觉浑身没有力气。对于儿童患者来说，全身症状可能会更为明显，因为儿童的免疫系统相对较弱，感染更容易扩散，可能会出现较为明显的高热、精神萎靡等情况，需要特别关注和及时处理。而对于老年患者，本身身体机能下降，全身症状可能不如年轻人典型，但也需要重视，因为老年患者可能合并其他基础疾病，感染等情况可能会加重基础疾病的病情。