查输卵管怎么检查

输卵管检查方法有输卵管通液术，原理及操作是注液判断通畅，有局限性；子宫输卵管造影，原理及操作是注造影剂X线观察，能显形态等；腹腔镜检查，有创观察盆腔等，适用于特定情况；超声下输卵管造影，无辐射，观察情况可能不如X线清晰，不同方法适用于不同情况，检查前要告知病史等，特殊人群有禁忌，检查后要注意休息等。

一、输卵管通液术

1.原理及操作：通过导管向宫腔内注入液体，根据注液阻力大小、有无回流及注入液体量和患者感觉等判断输卵管是否通畅。一般在月经干净后3-7天进行，操作时患者取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾，探测宫腔深度，将导管经宫颈插入宫腔，缓慢推注液体，推注液体量一般为20ml左右。

2.适用情况及局限性：可作为简单筛查输卵管是否通畅的方法，但准确性相对有限，不能明确输卵管阻塞的具体部位，也无法判断输卵管周围粘连等情况。

二、子宫输卵管造影

1.原理及操作：通过导管向宫腔及输卵管注入造影剂，利用X线透视及摄片，根据造影剂在输卵管及盆腔内的显影情况了解输卵管是否通畅、阻塞部位及宫腔形态。通常在月经干净后3-7天进行，术前需做碘过敏试验，阴性者方可进行。操作时患者取膀胱截石位，消毒外阴、阴道，铺巾，探测宫腔，将导管置入宫腔，缓慢注入造影剂，同时在X线下观察并摄片，24小时后再摄盆腔平片，以观察腹腔内造影剂的弥散情况。

2.意义及优势：能较为清晰地显示输卵管形态、阻塞部位等，是目前常用的检查方法之一，还可对宫腔形态进行观察，如是否存在宫腔粘连等情况。

三、腹腔镜检查

1.原理及操作：是一种有创检查，通过腹腔镜直接观察盆腔内情况，包括输卵管的形态、走行、与周围组织的粘连情况等，并可同时对输卵管进行疏通等操作。一般在全身麻醉下进行，患者取仰卧位，在脐周做切口，插入腹腔镜进行观察。

2.适用情况：适用于其他检查方法提示输卵管可能存在问题，但仍不能明确诊断，或者需要同时进行手术治疗的情况，如输卵管粘连松解等手术可在腹腔镜下同时进行。对于有严重心肺疾病等不适合腹腔镜检查的患者则不宜采用。

四、超声下输卵管造影

1.原理及操作：利用超声对注入宫腔的造影剂进行观察，来判断输卵管是否通畅。操作过程与子宫输卵管造影类似，但使用的是超声设备。一般在超声下实时观察造影剂在宫腔、输卵管及盆腔内的流动情况。

2.特点：相对X线子宫输卵管造影，具有无辐射的优点，尤其适合对胎儿有潜在辐射风险担忧的患者等，但对于一些细微情况的观察可能不如X线子宫输卵管造影清晰。

不同检查方法适用于不同的临床情况，医生会根据患者的具体情况选择合适的检查方法。在检查前，患者需要向医生详细告知自己的病史、月经情况等，如是否有妇科炎症、月经是否规律等。对于特殊人群，如孕妇一般不进行输卵管检查，以免对胎儿造成影响；对于有碘过敏的患者则不能选择子宫输卵管造影等需要使用碘造影剂的检查方法。检查后要注意休息，保持外阴清洁，短时间内避免性生活等。