有慢性盆腔炎怀孕了能要吗

慢性盆腔炎怀孕后胎儿能否保留需综合多方面评估，其对妊娠结局有影响，包括流产、早产风险增加及异位妊娠风险升高，不同年龄孕妇情况有差异，生活方式如吸烟饮酒、长期劳累会加重风险，孕期要加强产检监测，治疗需谨慎，需综合多因素由医生评估后做决策。

一、对妊娠结局的影响

1.一般情况

慢性盆腔炎可能导致盆腔粘连等情况，怀孕后随着子宫增大，可能会对盆腔局部产生一定影响。但如果炎症处于相对稳定状态，部分孕妇仍可正常妊娠至足月。不过，慢性盆腔炎孕妇发生流产、早产的风险可能会增加。有研究表明，慢性盆腔炎患者妊娠后流产发生率较无盆腔炎者有所升高，这可能与盆腔粘连影响子宫内环境等因素有关。

对于输卵管部位的慢性炎症，如输卵管炎导致输卵管粘连、通而不畅等，怀孕后发生异位妊娠（宫外孕）的风险明显高于正常女性。异位妊娠是妇产科常见的急腹症，若不及时处理，可能危及孕妇生命。

2.不同年龄人群的差异

年轻孕妇：年轻孕妇身体机能相对较好，若慢性盆腔炎病情较轻，在怀孕后密切监测下，胎儿保留的可能性相对较大。但仍需警惕妊娠过程中炎症可能的进展对妊娠的影响，需加强产检，关注子宫附件情况以及胚胎发育情况。

年龄较大的孕妇：年龄较大的孕妇本身妊娠风险相对较高，合并慢性盆腔炎时，妊娠相关风险进一步增加。此时需要更谨慎地评估，综合考虑孕妇的意愿、炎症控制情况以及胎儿的发育状况等多方面因素来决定胎儿是否保留。

3.生活方式的影响

吸烟、饮酒等不良生活方式会加重身体负担，对于合并慢性盆腔炎怀孕的孕妇，会进一步增加妊娠不良结局的风险。因此，建议孕妇在孕期尽量戒烟戒酒，保持健康的生活方式，以降低流产、早产等风险。

长期劳累也不利于妊娠的维持，慢性盆腔炎怀孕的孕妇需要注意休息，避免过度劳累，保证充足的睡眠，以维持身体较好的状态来孕育胎儿。

二、孕期的监测与处理

1.产检监测

怀孕后要加强产检，密切监测胚胎发育情况，通过超声检查观察胚胎着床位置、胎儿生长发育指标等。同时，要关注孕妇盆腔症状，如是否有下腹部隐痛、坠胀等情况，若有症状加重需及时处理。

对于怀疑有输卵管妊娠风险的孕妇，要定期进行血人绒毛膜促性腺激素（hCG）监测以及超声检查，以便早期发现异位妊娠情况。一般在孕早期通过超声检查确定宫内妊娠，若孕早期未发现宫内妊娠，而hCG水平异常升高，要高度警惕异位妊娠可能。

2.炎症控制与治疗考量

在孕期治疗慢性盆腔炎需谨慎，因为很多药物可能对胎儿有影响。一般优先考虑非药物的保守治疗，如通过改变生活方式，增强机体免疫力，注意个人卫生等。如果炎症处于活动期且症状严重，如出现明显的下腹部疼痛、发热等感染加重表现，可能需要在充分评估胎儿风险后，谨慎选择对胎儿影响较小的抗生素进行治疗，但必须严格遵循医生的指导，权衡利弊。

总之，慢性盆腔炎怀孕后胎儿能否保留是一个需要综合多因素评估的问题，孕妇需要及时就医，在医生的全面评估下，根据自身具体情况做出合适的决策。