外阴总是裂口疼怎么回事

外阴裂口疼的原因多样，包括感染因素如霉菌性阴道炎、细菌性阴道病、单纯疱疹病毒感染；外阴皮肤病如外阴硬化性苔藓、外阴慢性单纯性苔藓；全身性疾病如糖尿病、维生素缺乏；以及外伤及不良刺激如外伤、不良刺激。感染因素中不同病症有其各自特点，外阴皮肤病有相应表现，全身性疾病与身体代谢等状况相关，外伤及不良刺激有明确诱因。

一、感染因素

（一）霉菌性阴道炎

相关情况：由白色念珠菌等真菌感染引起，多见于长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病患者等。阴道内菌群失调，念珠菌大量繁殖，炎性分泌物刺激外阴皮肤黏膜，可导致外阴裂口疼。白带常呈豆腐渣样或凝乳状，外阴瘙痒明显，伴有烧灼感。通过阴道分泌物涂片镜检可发现假菌丝或芽孢确诊。

（二）细菌性阴道病

相关情况：阴道内正常菌群失调，乳杆菌减少，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖。阴道分泌物增多，呈灰白色、均匀一致、有鱼腥味，炎症刺激外阴可出现裂口疼，尤其在性生活后可能加重症状，可通过阴道分泌物pH值、胺试验等检查辅助诊断。

（三）单纯疱疹病毒感染

相关情况：单纯疱疹病毒Ⅱ型感染较为常见，主要通过性接触传播。外阴部位出现群集性小水疱，破溃后形成浅表溃疡，伴有疼痛，可反复发作。通过病毒培养、核酸检测等可明确诊断，患者多有不洁性生活史或近期免疫力低下情况。

二、外阴皮肤病

（一）外阴硬化性苔藓

相关情况：病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、性激素缺乏等有关。多见于40岁左右妇女，也可发生在幼女。主要表现为外阴皮肤变白、变薄、干燥、弹性差，出现皲裂、裂口疼，病变常累及小阴唇、阴蒂包皮、阴唇后联合等部位，严重时可导致阴道口狭窄。通过外阴皮肤活检可确诊。

（二）外阴慢性单纯性苔藓

相关情况：长期搔抓、摩擦等刺激引起，外阴皮肤增厚、色素沉着，呈苔藓样变，搔抓后易出现裂口、疼痛，患者多有剧烈瘙痒史，反复搔抓致病情加重，好发于中青年女性。

三、全身性疾病

（一）糖尿病

相关情况：糖尿病患者血糖控制不佳时，尿液中含糖量高，刺激外阴皮肤，易引发外阴炎，出现外阴瘙痒、裂口疼等症状。同时，高血糖环境有利于细菌、真菌滋生，增加感染风险。患者多有多饮、多食、多尿、体重减轻等糖尿病典型症状，通过血糖检测可明确糖尿病诊断，且血糖水平与外阴症状严重程度可能相关。

（二）维生素缺乏

相关情况：缺乏维生素B2等时，可引起外阴皮肤黏膜病变，出现裂口、炎症等。维生素B2参与体内生物氧化与能量代谢等过程，长期挑食、节食等导致摄入不足的人群易出现维生素缺乏，除外阴症状外，可能伴有口角炎、舌炎等其他部位表现。

四、外伤及不良刺激

（一）外伤

相关情况：性生活过于剧烈、外力撞击等可导致外阴皮肤黏膜损伤，出现裂口、疼痛，有明确的外伤史，局部可见明显的破损、出血等表现。

（二）不良刺激

相关情况：长期穿紧身化纤内裤，局部不透气，汗液、分泌物积聚，刺激外阴皮肤；过度清洁外阴，破坏外阴正常的酸碱平衡和皮肤屏障，都可能引起外阴裂口疼。