牙龈脓肿怎么办

牙龈脓肿需及时就医明确诊断，然后进行局部处理缓解症状，针对病因治疗，全身治疗辅助，还要注意特殊人群如儿童、孕妇、老年人的相关事项，包括儿童家长协助就医护理、孕妇谨慎选治疗方法药物、老年人控基础病及注意操作轻柔等。

一、及时就医明确诊断

牙龈脓肿是一种需要及时处理的口腔问题，首先应尽快前往口腔科就诊。医生会通过详细检查，如口腔视诊、探诊等，明确牙龈脓肿的病因，可能涉及牙周炎、根尖周炎等不同情况。例如，牙周炎导致的牙龈脓肿往往伴有牙龈红肿、出血、牙周袋形成等表现；根尖周炎引起的牙龈脓肿通常有牙齿的叩痛、松动等症状。

二、局部处理缓解症状

1.切开引流：如果脓肿已经形成，医生会进行切开引流操作，将脓液排出，以迅速缓解疼痛等症状。这一操作能有效减轻局部的压力，防止感染进一步扩散。对于儿童患者，操作时需更加轻柔，安抚其情绪，避免因紧张造成配合度降低等情况。

2.局部冲洗：使用生理盐水、过氧化氢溶液等对牙龈脓肿部位进行冲洗，清除局部的食物残渣、细菌等污染物，有助于控制炎症。在冲洗过程中要注意力度，避免对儿童娇嫩的牙龈造成过度刺激。

三、针对病因治疗

1.牙周炎相关治疗：若为牙周炎导致的牙龈脓肿，后续需要进行系统的牙周治疗。包括龈上洁治，去除牙齿表面的牙菌斑、牙结石；龈下刮治，深入牙周袋内清除龈下的菌斑和牙结石。对于病情较严重的患者，可能还需要进行牙周手术等。在治疗过程中，要提醒患者保持良好的口腔卫生习惯，如正确刷牙（儿童可在家长帮助下采用圆弧刷牙法）、使用牙线等，以维持牙周健康，防止牙龈脓肿复发。

2.根尖周炎相关治疗：若是根尖周炎引起的牙龈脓肿，需要对患牙进行根管治疗。通过清除根管内的感染物质，进行根管预备、消毒和充填，消除根尖周的炎症，从而解决牙龈脓肿的问题。对于儿童患者，根管治疗时要考虑其牙齿的发育情况，选择合适的治疗方法和材料。

四、全身治疗辅助

如果患者的感染较为严重，出现全身症状，如发热、寒战等，可能需要配合全身应用抗生素治疗。但抗生素的使用需严格遵循医嘱，避免滥用。对于儿童患者，要特别注意抗生素的选择和剂量，避免影响儿童的生长发育等。同时，患者在治疗期间要注意休息，保持清淡饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，以免加重炎症反应。

五、特殊人群注意事项

1.儿童：儿童牙龈脓肿时，家长要更加关注其口腔卫生和病情变化。由于儿童表达能力有限，家长需留意儿童是否有哭闹、拒食等情况，及时带儿童就医。在治疗过程中，要协助医生安抚儿童情绪，配合治疗操作。

2.孕妇：孕妇出现牙龈脓肿时，要格外谨慎处理。治疗时需告知医生妊娠情况，医生会选择对胎儿影响较小的治疗方法和药物。孕妇自身要注意保持口腔清洁，在医生指导下进行适当的口腔护理。

3.老年人：老年人牙龈脓肿可能与全身健康状况相关，如糖尿病等。老年患者在治疗牙龈脓肿的同时，要积极控制基础疾病。治疗过程中要注意操作的轻柔，关注老年人的身体耐受情况。