早泄是导致男人性生活时间不超过三分钟的主要原因：

早泄指阴茎勃起状态下性生活时间不足3分钟，病因有心理、生物学、器质性，诊断依据性生活病史等辅助检查，治疗分非药物（心理、行为、生活方式调整）和药物（局部外用麻醉剂、口服5-羟色胺再摄取抑制剂），特殊人群如老年、青少年、心理因素为主的患者有相应注意事项。

一、早泄的定义

早泄是指男性在阴茎勃起状态下，性生活时阴茎插入阴道之前或插入后不久即发生射精，通常阴茎勃起状态下性生活时间不足3分钟。

二、病因分析

（一）心理因素

长期焦虑、紧张、抑郁等不良情绪，或初次性行为时的紧张经历等，可影响射精控制能力，引发早泄。例如，一项临床研究发现，约40%的早泄患者存在不同程度的心理焦虑问题。

（二）生物学因素

神经递质异常（如5-羟色胺等神经递质水平异常）、激素水平变化（如睾酮水平异常）等可干扰射精反射，导致早泄发生。

（三）器质性病变

前列腺炎、尿道炎、精囊炎等生殖系统器质性病变，可因炎症刺激影响射精功能，引发早泄。

三、诊断要点

主要依据患者的性生活病史，详细询问性生活中射精潜伏期、性伴侣满意度等情况，同时需排除其他可能导致射精过快的疾病，如勃起功能障碍等，可通过体格检查、实验室检查（如性激素检测、前列腺液检查等）辅助诊断。

四、治疗方式

（一）非药物治疗

心理治疗：采用认知行为疗法，帮助患者缓解焦虑情绪，调整心理状态，改善射精控制能力。例如，通过心理疏导让患者正确认识性生活，减轻心理负担。

行为训练：运用挤压法（性交前刺激阴茎至接近射精阈值时，女方用拇指挤压阴茎头处的冠状沟部位）、停-动法（性交过程中当有射精预感时停止刺激，待预感消退后再继续刺激）等行为训练方法，逐步提高射精阈值。

生活方式调整：保持规律作息，避免过度劳累，适度进行有氧运动（如慢跑、游泳等），有助于改善身体状态及性功能。

（二）药物治疗

局部外用麻醉剂：如复方利多卡因凝胶等，通过降低阴茎敏感度延长性交时间，但需注意可能出现局部麻木等不良反应，使用需遵医嘱。

口服5-羟色胺再摄取抑制剂：如达泊西汀等，通过调节神经递质发挥延长射精潜伏期的作用，用药前需经医生评估患者整体健康状况及用药风险。

五、特殊人群注意事项

（一）老年患者

老年患者常伴有基础疾病（如高血压、糖尿病等），药物代谢能力可能下降，使用药物治疗早泄时需更谨慎，应在医生全面评估基础疾病及肝肾功能等情况后选择合适治疗方案，密切关注药物可能产生的相互作用及不良反应。

（二）青少年患者

青少年处于身心发育阶段，应避免过早有不恰当的性行为，关注其心理发育情况，若发现有射精过快等相关问题，应及时引导就医，避免因错误认知或不当处理影响身心健康，家长需给予正确的引导和支持，营造健康的成长环境。

（三）心理因素为主的患者

此类患者的家属应给予充分理解和支持，营造宽松、和谐的性生活环境，避免给患者施加额外心理压力，协助患者积极配合心理治疗等干预措施，共同促进病情改善。