女性下体有异味并且白带呈褐色的原因是什么

褐色白带伴异味可因生理性因素排卵期时雌激素短暂下降致部分子宫内膜脱落与白带混合呈褐且卫生不洁时产生异味，也可由病理性因素如细菌性阴道炎菌群失调产胺类异味伴局部出血、滴虫性阴道炎毛滴虫感染致白带褐有恶臭味伴瘙痒灼热、宫颈炎病原体感染致宫颈出血白带褐有异味、子宫内膜炎感染致白带褐有异味伴下腹疼月经异常、子宫肌瘤尤其是黏膜下的致子宫异常出血白带褐有异味伴月经改变下腹坠胀、宫内节育器移位等刺激内膜致出血白带褐有异味等导致。

一、生理性因素

（一）排卵期出血

女性处于排卵期时，体内雌激素水平会出现短暂下降，使得部分子宫内膜失去雌激素的支持而发生少量脱落，进而引起少量阴道出血。当这种少量出血与白带混合后，可能表现为褐色白带。若在此期间个人卫生清洁不到位，阴道内细菌等微生物繁殖，就可能产生异味。一般排卵期出血的量较少，持续时间短，且异味通常不严重，多与排卵期激素变化及局部卫生状况相关。

二、病理性因素

（一）阴道炎

1.细菌性阴道炎：阴道内正常菌群失调，加德纳菌等厌氧菌大量繁殖，这些细菌代谢过程中会产生有异味的物质，如胺类物质等，从而导致下体出现异味。同时，炎症刺激阴道黏膜可能引起局部充血、少量出血，使得白带呈现褐色。患者多有阴道分泌物增多、有鱼腥味等表现。

2.滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫感染引起，滴虫会消耗阴道内的糖原，破坏阴道的酸性环境，还会刺激阴道黏膜，导致阴道黏膜充血、出血，白带可呈褐色，并且伴有恶臭味，同时常伴有外阴瘙痒、灼热感等症状。

（二）宫颈炎

宫颈受到病原体感染（如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等）或其他刺激后发生炎症反应，宫颈黏膜充血、水肿，宫颈表面的上皮可能出现糜烂、坏死等情况，导致少量出血，血液与白带混合后呈褐色，而且炎症刺激可使宫颈分泌物增多，分泌物中含有病原体及炎症细胞等，产生异味。患者常表现为白带增多、呈黏液脓性，伴有异味，还可能出现接触性出血（如性交后出血）等。

（三）子宫内膜炎

多由细菌等病原体感染子宫内膜引起，炎症导致子宫内膜充血、水肿，有炎性渗出物，使得白带性状改变，可能出现褐色白带，同时炎症刺激可引起子宫收缩异常，导致局部组织坏死、渗出，产生异味。患者常伴有下腹部疼痛、月经异常（如经期延长、经量增多）等表现。

（四）子宫肌瘤

尤其是黏膜下子宫肌瘤，肌瘤向宫腔内生长，占据宫腔空间，影响子宫收缩，导致子宫内膜面积相对增大，从而引起子宫异常出血，血液与白带混合后可呈褐色，并且肌瘤周围的组织可能发生炎症反应等，产生异味。患者可能出现月经改变（如月经过多、经期延长）、下腹部坠胀等症状。

（五）宫内节育器相关问题

宫内节育器放置后，可能由于节育器移位等原因，刺激子宫内膜，引起子宫内膜不规则脱落，出现少量阴道出血，血液与白带混合呈褐色，同时节育器周围可能存在炎症反应，导致下体有异味。这种情况在放置节育器后的适应期较常见，也可能在节育器位置发生变化时出现。